癌症患者的“坏消息”应如何告知？

其实在面对很多 告知 时都会让人们为难，这其中尤其是关于疾病情况的告知，往往最让人不知所措。那种感觉好像比病人自己还要紧张、担忧。这是一种对情商、智商的综合考验——毕竟谁也不知道你的告知会给病人带来什么样的心理影响。

我亲身经历过一个极度失败的病情告知：家中父亲被查出是肝癌晚期，理论上来说生存期还是有三个月到半年的，结果家里长子在告知父亲病情时就四个字——你得癌了。
然后呢?什么癌，什么阶段，接下来要怎么办，怎么治。这些统统都没交代。我们无法完全证明恐惧心理对患者的影响，但这位父亲确实是在短短一个月的时间之内就去世了——就算是健康的人，在经历了这么干货的 告知 后精神也得重度萎靡，何况是晚期的癌症患者呢？ 癌症在现代社会极为普遍，世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的一份研究报告指出，根据目前癌症的发病趋势，到2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。而在我国，形势也不容乐观。据统计，我国每年有近152万例新发癌病例，也就是说，每年我国有152万个家庭将要承受“癌”这个坏消息带来的沉重打击。
其实，癌症对于每一个家庭来说都如同晴天霹雳，几乎所有患病家庭都面临这样的沉重打击。随之而来问题就是到底要不要告诉病人这个坏消息、究竟怎样去传递这个坏消息——这是绝大部分家属、医师、护士都要面临的一个超脱于医疗技术的难题。 最普遍： 家属大多会选择隐瞒病情，不让病人丧失信心
在医院，家属隐瞒重症特别是癌症病情的情况非常普遍，很多家属怕告知病人癌症后打击太大影响治疗，怕病人心里觉得患癌就是被判了“死刑”。而在国外，癌症可以不告诉家属，但一定要首先告诉病人本身，告不告诉家属，这是病人的权利。
在中国就完全相反了，例如在北京的某家医院，就看到门上癌症科室介绍的照片被翻了过来，询问才知道里面的患者被隐瞒了患病实情，为的是 不露馅儿 。
当然，这种 人之常情 我们都可以理解。毕竟癌症在绝大多数人的脑海里都等同于死亡，因此为了不 吓坏 病人，前期许多家属都选择换个类似症状的 轻病 去告诉患者——当然，要配合放松的面部表情，毕竟患者自己心里多少都会有个数儿，这个时候家属表情 不坚定 的话肯定就会 暴露 。 最伪善： 家属善意的谎言究竟好不好?
有数据调查显示，在平均几十位癌症病人和他们的家属中，只有一位原发性肝癌患者一确诊就知道自己是癌症。其余的癌症病人在一段时间后才婉转地知道自己得的是“那个病”，三分之一的癌症病人至死不知情。
隐瞒会让癌症患者措手不及。有一个建筑公司的老板查出患了肺癌，家人告诉他是结核。一年不到就全面转移，他说他今年还买了很多建筑设备，要知道自己是癌症，就不会买这些了，肯定会经常去做检查。
如果一开始就对病人隐瞒病情，随着病情的加重，他们也会自己感觉出来，反而会对医院的治疗产生怀疑，甚至对治疗产生不满，这种不良情绪对他们的治疗将会更不利。对这类病人最好的办法是治疗初期就如实相告，才有可能使他们从容地面对现实，缓解死亡的恐惧，最终安详地离开。 最为难： 如何才能委婉的告知“坏消息”呢?
心理学家指出，患癌病人必定会经过无法接受患病事实、心情沮丧的阶段，不过在得到家人亲友的支持，并且经过适当的辅导后，超过八成最终都能克服这种心理，积极寻求治疗。同时，告知坏消息时要讲究策略，不同的病人区别对待。

这样看来，委婉的告知 坏消息 还是有方法的，例如：

讲究策略 对癌症患者说实情时，要避免直接了当，还应该注意把握好时机与方法。 对一些性格比较乐观或者文化层次较高的患者可以先试探性的交谈，让患者对自己的病情略知一二，之后再用必要的医学知识、心理知识与之沟通。例如有的人一提起“化疗”，就会产生极大的惧怕心理，遇到这种情况，可以向病人解释，告诉他们随着医学的发展，化疗药正在向“高效低毒”的方向发展，让他们放心使用，并且树立信心。 区别对待 根据病人的文化层次判断其心理素质的承受能力，从而分别采取不同的方式。
对文化层次较低的患者一般最好隐瞒病情，采取“避重就轻”的方法。比如：把肺癌说成是“肺炎”、“肺结核”，把肝癌说成是“肝硬化”。尽量避免患者因“知情”而导致情绪低落，丧失继续治疗的信心，而要让病人感觉有治愈的可能，树立求生的信心，并且一定要积极配合医生的治疗。

另外，告知肿瘤患者真实病情是欧美发达国家的成熟做法，将病情如实告知患者，对治疗有积极作用。对于心理素质好、意志坚强、性格刚毅，有较高知识结构和较丰富阅历的患者及家属，可以把病情、治疗方案、配合方法讲解透彻，鼓励他们参与治疗和护理方面的制定及修改。

当然，以上只是一些建议，俗话说家家有本难念的经，没有任何一套固定的模板能够适用于每一个患者。如何告知，更多的是需要家属对于病人精神层面的了解，知道 他 是怎样一个人，如果这么说了， 他 可能会有什么反应。癌症治疗需要对症下药，告知患者病情亦然。