【医生日记】“石”在危险，不要让你的态度决定你的生命

我是王曦晨，一名肝胆外科医生。今天，我想用一个特别的病例告诉你：不要让你的态度决定你的生命。

2016年7月9日凌晨5时，我所在的南宁博锐医院肝胆外科突然接到一位急诊收治住院的病人——小陈（化名），一名参加今年高考取得654分的准大学生。

据患者家属向肝胆外科值班医生介绍，小陈昨晚参加班级组织的庆祝高考胜利的聚会，深夜回家后就出现头晕、难受、上腹部不适、恶心、呕吐等情况，家人赶紧扶他躺在床上休息。大约3个小时后，小陈开始出现剧烈的上腹绞痛，寒战发热，家人急忙把他送达南宁博医院。

“从临床表现来看，患者是青年学生，发病前摄入较多繁杂油腻的食物，且大量饮酒。由于剧烈的上腹绞痛、感染、电解质紊乱等导致他处于休克状态。检查结果显示他的胆囊有泥沙样结石，且存在胆总管扩张、胰腺周围积液等情况。化验报告还显示，小陈的淀粉酶超过正常值的20倍。”

鉴于小陈情况比较危急，一方面除完善相关检查外，我立即组织医院肝胆外科、消化内科、呼吸内科等相关科室专家进行了全院会诊，开展紧急救治。

之后，由于小陈开始出现呼吸困难的情况，在紧急救治的同时，我们立即将他转到了医科大附院ICU病房进一步抢救。据院方反馈的消息，当天晚上，小陈出现了呼吸心跳停止的状况，经ICU医师及时进行心肺复苏才勉强维系住了生命，但患者仍处于深度昏迷的状态…

是什么原因导致一个年轻的生命处于如此脆弱？是什么原因让一个优秀的准大学生经历生与死的考验？后经了解，小陈高考前查体就已经发现有胆囊泥沙样结石，医生告诫他要注意饮食，并建议他及早进行治疗，以免耽误病情。然而，小陈对医生的忠告并没放在心上，于是上演了上面的危机“石”刻。

作为一名医生，我想说：很多患者觉得胆结石不发作就无所谓，能拖就拖，这样的态度是非常不对的！且不说结石会越拖越大，结石久拖不治还容易引发急性胆囊炎、阻塞性黄疸、各类胆源性炎症、胆心综合征，甚至引发胆囊癌，如果无视这些风险就是对自己健康的不负责。因此，胆结石一旦发现就需要及时治疗，以免耽误病情。

值得一提的是，除了心理上的不重视，生活中还有一个原因让一些胆结石患者选择了拖延治疗。那就是有的患者胆绞痛发作就到医院输液，然后症状就缓解了，于是就认为自己的病已经好了而不再作进一步治疗，又或者待疾病发作后再次进行输液。这样真的好吗？

胆绞痛是右上腹部剧烈绞痛，向肩、背放射，伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致，有时因体位改变，嵌顿解除而症状消失；否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。发作胆绞痛后到医院就诊如果不行手术治疗，单纯输液治疗通常可以缓解症状。这是因为输液的药物中包含解除胆囊痉挛的药物及止痛药物，这些药物作用于人体可以暂时缓解由于胆绞痛造成的剧烈腹痛。但是这些输液保守治疗只是对症治疗，只解决了疼痛，对于疾病的根本因素并没有解决，结石还在体内。因此，很多患者输液后还是会反复发作胆绞痛，最根本的治疗方式还是及时行手术治疗。

最后，我想说：健康是最大的财富，你对健康的态度决定了你的贫富！希望今天的这个病例能够让让你树立起正确的治疗观念，关爱胆囊健康，做到肝胆疾病早发现、早治疗。