文：求知欲
今天是个值得纪念的日子，HPV疫苗终于通过CFDA审批，可以在国内上市。HPV是一种什么病毒？为什么得到广泛的关注？HPV疫苗究竟有何作用？已经感染HPV的女性该如何应对HPV？疫苗是不是能解决所有的问题？
什么是HPV？
HPV (human papillomavirus 人乳头瘤病毒）、PV (papillomavirus 乳头瘤病毒）是一组无包膜的小DNA病毒，属乳头瘤病毒科，可感染人和多种高级脊椎动物的皮肤及黏膜上皮组织，从而诱发疣状增生乃至引发良恶性肿瘤。不同种属的乳头瘤病毒具有严格的种属限制性，不会出现物种间交叉感染。
HPV发现历史
1972年，Harald zur Hausen在对宫颈癌风险因素研究的基础上，首次提出宫颈癌可能由HPV感染引起。1977～1984年，其所在的实验室从生殖道疣中克隆到HPV-6、HPV-11、HPV-16 和HPV-18。20世纪80～90年代，HPV 被证明可诱发包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤。Harald zur Hausen的探索确立了人类肿瘤可由病毒感染所致的概念，大大推动人类肿瘤病毒的研究，因此获得2008年度诺贝尔生理学/ 医学奖。
HPV结构
HPV为20面体对称的核衣壳结构，表面有72个壳粒（L1五聚体）
HPV基因组结构
HPV基因组为闭合环状双链DNA分子，长度在7200～8000 bp之间，分为编码区和非编码区。非编码区又称上游调控区(URR)或长控制区(LCR)。
位于L1 和E6之间编码区又分为早期区和晚期区，早期区编码的蛋白有E6、E7、E1(E8)、E2、E4(E3)和E5， E6 及E7蛋白是病毒的主要转化蛋白；晚期区只编码L1 和L2 两种外壳蛋白。
HPV分型
按照PaVE的记载，目前HPV检测到的有至少175种型。病毒型别的区分和鉴定主要是依据L1 基因序列的同源性比较进行的。如果L1 基因的同源性与其他型别相比小于90%，则称其为一个新“型”(type)。
PaVE database 基因组用PhyML构建进化树
HPV相关疾病
表 Wikipedia HPV条目中相关疾病
| 疾病 | HPV 型 |
| 普通疣 | 2, 7, 22 |
| 足底疣 | 1, 2, 4, 63 |
| 平疣 | 3, 10, 8 |
| 肛门生殖器疣 | 6, 11, 42, 44 等 |
| 肛门发育不良（病变） | 6, 16, 18, 31, 53, 58 |
| 生殖器肿瘤 | 风险最高：16, 18, 31, 45 其他高风险：33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 可能的高风险：26, 53, 66, 68, 73, 82 |
| 疣状表皮发育不良 | 超过15种型别 |
| 局灶性上皮增生（口腔） | 13, 32 |
| 口腔乳头状瘤 | 6, 7, 11, 16, 32 |
| 口咽癌 | 16 |
| 疣状囊肿 | 60 |
| 喉乳头瘤 | 6, 11 |
HPV相关癌症
| 肿瘤范围 | 年平均案例 | HPV 引起的（估计） | HPV 16/18 引起的（估计） |
| 子宫颈 | 11,967 | 11,500 | 9,100 |
| 外阴 | 3,136 | 1,600 | 1,400 |
| 阴道 | 729 | 500 | 400 |
| 阴茎 | 1,046 | 400 | 300 |
| 肛门（女） | 3,089 | 2,900 | 2,700 |
| 肛门（男） | 1,678 | 1,600 | 1,500 |
| 口咽（女） | 2,370 | 1,500 | 1,400 |
| 口咽（男） | 9,356 | 5,900 | 5,600 |
| 总计（女） | 21,291 | 18,000 | 15,000 |
| 总计（男） | 12,080 | 7,900 | 7,600 |
HPV疫苗
HPV疫苗，是预防HPV病毒（人类乳头瘤病毒）的疫苗。接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。
HPV感染的检测方法
理论上来讲，所有能对核酸定性的方法，都可以对HPV进行检测
从HPV开始到最终发展为宫颈癌的过程
HPV整合到宿主的基因组
我国科学家发表的HPV整合到感染者基因组，促使宫颈癌的发生
HPV整合到POU5F1B (a), FHIT (b),KLF5 KLF12 (c), HMGA2 (d) and LRP1B (e)基因
HPV相关的宫颈癌高频突变
宫颈癌外显子组数据计算的主要突变基因和频率
HPV和宫颈癌检测的未来
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