关于地黄丸的那些是是非非

补肾对于每个人尤其是男士来说，都是一个值得关注的话题，而说到补肾的中成药，人们可能首先都会想到六味地黄丸，电视上我们经常能看到关于它的广告，诸如“治肾亏不含糖”之类的宣传不在少数，而且大多数都是请“皇帝专业户”来代言，因此六味地黄丸又被许多网友戏称为“六味帝皇丸”。（细想一下里面还真是内涵颇多啊）而现在药企越来越多，产量越来越大，六味地黄丸早已不是帝皇的御用补品，即使身为平常百姓，也能在普通药店购买到。

补肾就用六味地黄丸，对吗？
经常遇到一些网友咨询：大夫，我腰酸背痛，一到冬天就手脚冰凉，手心老出汗，平时总是觉得浑身没劲，性生活也不好了，我这是不是肾虚了？
我的回答：是。
网友又问：大夫您看我是不是该吃点六味地黄丸？听说这个补肾……
我的回答：不能随便乱吃药！六味地黄丸是有滋补的功效，但它只适合肾阴虚的人群服用，还有，它虽由一些具有滋补功效的中药材制成，但却不是保健品，它是药！
想用六味地黄丸补肾，得先分清什么是肾阳虚，什么是肾阴虚。
肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。
而这位网友描述的症状，你说他是肾阳虚吧，他手心还老出汗，说他是肾阴虚吧，他又有四肢冰凉感，所以这个时候去分析他到底是肾阳虚还是肾阴虚就比较困难了，当然也就不能笼统的认为吃六味地黄丸就合适。

其实在临床上，我们是很难分得清具体是肾阴虚还是肾阳虚的，那种很典型的肾阴虚或者肾阳虚的病人在整个肾虚人群中的比例非常小，即使是肾虚人群，通常还会夹杂着一些湿气、寒气……所以，遇到这种情况，就不是简单的肾阳虚吃金匮肾气丸、肾阴虚吃六味地黄丸了。建议还是找个学有所成的中医进行组方的临床加减、辩证施治方为上策。

既然说到了这里，不妨再跟大家聊聊生活中还有哪些人不能随便吃六味地黄丸？

肾阴虚的同时脾胃虚，尽量不要长期吃
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中多是阴柔的药材，长期服用会减弱脾胃的消化功能。尤其是一些中老年人，总觉得吃些地黄丸补补是好的，结果弄得自己脾胃更加虚弱，出现溏泄便。为人子女的朋友们回家之后看看父母的药箱，如果您的父母属于这一类，一定要记得提醒他们不要长期吃六味地黄丸，尤其是服用期已经超过两个周，但效果不明显的，最好是带着他们去找医生重新对症开药。
体内有湿热的人不能吃
什么样的人是体内有湿热呢？出现了黄厚腻舌苔，胃肠里面胀闷，大便经常不成形，会挂在便池难以冲掉，体型偏胖（虚胖），如果符合这些症状，那么十有八九就是个湿热体质的人。从商、从政之人所占比例较大，他们整天周转在各种饭局之间，造成体内的湿热特瑞别严重，稍微一活动就气喘吁吁、去医院检查脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压……但是呢，这一类人还特别喜欢补，80%认同吃六味地黄丸补肾，结果，面色恍白，腰足寒冷，性功能下降，这都是误服补肾中药所导致的后果。
糖尿病病人慎吃
有些人看说明书总喜欢挑着看，看到六味地黄丸可用于治消渴，网上说了糖尿病就是消渴症，于是，自己就得出一个推理性服药结论：糖尿病=消渴症=六味地黄丸。尤其是很多厂家推出六味地黄丸的浓缩丸之后，宣传的重点放在了“治肾亏不含糖”，这句话听在糖尿病患者的耳里简直是妙不可言，认为不含糖的浓缩六味地黄丸就是为他们量身定制的。（第一次听到我的病人这么跟我解释的时候我都惊呆了，不得不佩服广大人民的智慧。）

中医上消渴症分为上、中、下三消，对应的疾病发展转归的不同阶段，诊断标准为三多一少。但是现在的糖尿病患者却很少有符合这个标准的，来看糖尿病的人大部分都只是血糖高、尿糖高，现在糖尿病人的很多表现已经和古代消渴病患者的表现不一样了，那么这些人放在古代就不能划归为“消渴症”里，而且，古代治疗消渴症用的也不是六味地黄丸，而是现在的桂附地黄丸（在六味地黄丸的基础上加入了肉桂、附子），所以不能单纯的用“糖尿病=消渴症=六味地黄丸”的谬论来应对。也希望慢友帮里的诸位糖尿病病友能够认识到这一点。
说了这么多，喜爱地黄丸的朋友可能要“累觉不爱”了，其实，只要能够对症用药，六味地黄丸的功效还是很好的。尤其是地黄丸家族中的其他成员的加入，更是让地黄丸在中药丸剂中的地位不可撼动。下面有请地黄丸家族成员亮相：

最后叮嘱大家：在分不清自己病症的情况下，不要随便用药，如果觉得某一种药的功效特别符合自己的症状，可在咨询医生后再行选择。