狂犬病
你不得不知道的这些事儿~
当前由ＷＨＯ等国际组织
为全球制定的消除狂犬病的战略目标是：
努力在2030年前
消除人类因狗源狂犬病引发的死亡！
2021年9月28日
是第15个世界狂犬病日
今年的主题是
“知真相，不恐狂”。
哪些动物致伤后需要暴露后处置？
高风险动物：
①犬、猫（包括流浪和家养）；②流浪的或野生的哺乳动物，主要是指食肉哺乳动物；③蝙蝠（接触即为高风险暴露）。被高风险动物致伤后必须进行暴露后处理。
低风险动物：
理论上讲，所有哺乳动物都有患狂犬病风险，但没有啮齿动物咬伤导致的人狂犬病病例报告。故被兔及鼠等啮齿动物咬伤无需进行狂犬病暴露后处置。
无风险动物：
所有哺乳动物以外的动物不传播狂犬病，如龟、鱼、鸟类等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。
特例：
人，一般接触无需进行处置。如果被狂犬病患者伤及，需按高风险暴露处理。
如何区分暴露后伤口？
不同伤囗应该如何处置？
如何确认是否存在伤口？
一些细小的伤口容易被人遗漏，比如被宠物抓出一道红印，没出血就没有在意；或者多部位被咬伤时，只注意到了较大的开放性伤口，但没发现其他部位的小伤口……
对于不确定是否存在皮肤破损的部位，可使用酒精棉擦拭，若有疼痛感，则表明皮肤存在破损。
狂犬病疫苗的接种程序如何？
狂犬病为致死性疾病，高风险暴露后均应按程序接种狂犬病疫苗，无任何禁忌，但接种前应充分询问受种者个体基本情况（如有无严重过敏史、其他严重疾病等）。即使存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种疫苗。
目前我国推荐两种接种程序：
▨5针法：
第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
▨4针法：
第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
没有被咬提前预防可以吗？
哪些人需要提前接种？
世界卫生组织文件和我国《狂犬病预防控制技术指南》推荐所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均应进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，包括：
▨接触狂犬病病毒的实验室工作人员
▨狂犬病病人的密切接触者
▨兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生
▨可能涉及狂犬病病人管理的医护人员
▨其他经常接触猫、狗等动物的人
暴露后需接种4-5针，而暴露前接种程序只需要接种3针，分别是第0天（即第1剂接种当天），第7天和第21或28天各接种一针，此后在半年内被咬伤、抓伤就无需接种疫苗，并且也不用注射狂犬病免疫球蛋白。
在宝山哪里可以接种狂犬病疫苗？
宝山区现有3家犬伤门诊，24小时全天候开设。
资料：宝山疾控
编辑：徐世恒
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