肥胖不等于懒惰贪吃 百余机构呼吁停止对肥胖污名化

（原标题：肥胖不等于懒惰和贪吃，百余机构共同呼吁：停止对肥胖污名化）

澎湃新闻记者 陈凌瑶

肥胖就意味着懒惰、贪吃或是缺乏自制力吗？事实上，当前科学证据表明，体重调节并非完全受个人意志控制，生理、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。

3月4日，顶级国际学术期刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一份共识声明呼吁停止对肥胖的污名化，号召医疗人员、学术单位、公共卫生机构以及媒体等对肥胖提出一种新的公开表述。

声明提到，当下流行观点认为肥胖是一种选择，可以通过少吃多运动来完全扭转，这使得超重或是肥胖人士通常被认为是懒惰和不自律的。他们在面临严重并发症风险的同时，也要承受工作、教育和医疗环境中的一些歧视和误解，职业发展以及获得高质量医疗护理和教育的机会也受影响。

此外，外界对肥胖的歧视也会使他们的身心皆受伤害。其中，心理状况不佳会持续造成不良的饮食习惯和缺乏运动，导致体重进一步增加，某些情况下还会发展成进食障碍等。

为此，英国伦敦国王学院生命科学学院糖尿病系教授Francesco Rubin等36名专家组成了一个国际专家组，对体重污名的原因及影响的现有证据进行了重新审视，并联合发布了一份共识声明，建议消除对体重的偏见。100多个机构、单位、社团和期刊签署了这份声明，包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊等。

Francesco Rubin表示，“对肥胖的污名化是一个公共健康问题，损害了相关人士的人权和社会权利，是对抗肥胖症流行的主要障碍。”他提到，这一声明的目的是召集专家学者和科学组织，一致谴责体重歧视，并揭露引起体重偏见的一些错误观念。

声明中提出了终止肥胖污名化的13条建议，包括承认肥胖是一种慢性病并予以治疗，提高临床环境中医务人员对污名的意识，增加对肥胖和Ⅱ型糖尿病的研究经费等，同时还呼吁媒体对肥胖进行公正、准确和非污蔑性的描述。公共卫生和政策层面，声明建议有关部门加强肥胖相关政策的科学性，并建立强有力的公共政策，禁止基于体重的歧视和不平等。

对于一些常见误解，声明也予以解释。比如，传统观点认为肥胖主要是由于暴饮暴食和久坐不动的生活方式引起，但现在有更多证据表明，遗传、昼夜节律紊乱、心理压力以及药物等多种因素都会影响体重，“暴饮暴食、缺乏锻炼可能只是肥胖的症状，而不是其根本原因”。

同样，声明认为，“通过自觉少吃多运动，严重肥胖通常可逆”的观点也没有证据支撑。体重和脂肪量由许多生理机制调节，仅靠控制食物摄入和体育锻炼来减重并不可行。大量临床证据表明，对于严重肥胖症患者而言，少吃多动对其体重影响并不大。