观点｜北京养老服务如何从“有得住”到“养得好”？

中华民族传统节日春节即将到来之际，习近平总书记在北京考察并看望慰问基层干部群众。总书记指出，尊老敬老是中华民族传统美德，爱老助老是全社会共同责任。各级党委和政府要统筹各类资源，推动养老服务扩容提质、持续发展，努力为老年人安享幸福晚年创造更好条件。

北京养老服务如何从“有得住”到“养得好”？北京市人大代表、养老服务从业者给出了这样的观点。

养老事业发展，立法增保障

北京市人大代表胡晓霞十分关注养老问题，她多次前往养老院调研，了解北京养老服务的整体发展情况。胡晓霞发现，养老机构除了带给老年人生活、照护上的便利，也服务了周边社区。“比如方庄一家养老机构，那里的食堂可以向附近居家养老的老人开放，我们去看了，菜品十分丰富，价格公道。”她还表示，在养老机构中，老年人不仅可以得到专业照护，也能获得精神关怀，机构为老人提供了多种日常娱乐活动。

新春佳节临近，为破解春节期间子女外出、保姆返乡带来的养老照护难题，北京市民政局联动各区民政部门，统筹推出短托试住升级服务与全覆盖居家养老服务。其中，今年春节参与服务的优质养老机构（含街道乡镇区域服务中心）扩容至200余家，持续满足老年人阶段性照护需求。

北京正在建立健全以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局。北京养老服务网数据显示，当前北京共有633家养老机构，养老床位10.9万张，可选订床位4.1万张，养老驿站1512个，助餐点3296个。

北京市人大代表施颖秀认为，北京的养老事业和养老产业正在协同发展。“事业是带有公益性的，保基本、兜底线，产业才能真正激发市场活力，满足老年人多元化的需求。比如养老产业可以包括中高端不同档次，还可面向不同的老人，比如为失能老人、失智老人提供更加专业的服务。”根据施颖秀的观察，北京的养老事业和养老产业协同发展，尤其鼓励养老产业的规模化，推出一系列创新举措。

施颖秀介绍，政府规定新建小区要提供配套的养老设施和场地。然而她发现，在新建小区没有那么多老人入住，反而是老旧小区的老人多，这就出现了资源错配。对此，《北京市养老服务条例》提出，建成区内养老服务设施不足的，区人民政府应当统筹制定养老服务设施建设方案，通过改造或者购置、置换、租赁等方式予以补充。“这种机制是比较灵活的，可以让养老运营机构承接公建民营的项目，政府提供的场地降低了他们的运营成本。这是一个很好的措施，后期还需要监督落实。”施颖秀说，《北京市养老服务条例》实施后，北京的养老服务将更加规范化。

发展银发经济，推动消费观念转变

施颖秀认为，要鼓励银发经济、养老服务市场化，也要同时优化营商环境，“对养老服务企业放宽一些门槛，给企业更多的出路。”施颖秀说。

要推动银发经济的发展，也需要更新相适应的消费观念。施颖秀认为，在家庭赡养的基础上，要让老人知道，养老生活需要提前规划、储蓄，可购买服务来保障生活质量。“在推动养老服务市场化运营的同时，可以鼓励子女替老人购买相关服务。比如子女在网上下单，替老人买一个月的护理产品、助餐上门服务、洗澡家政服务等。养老消费不仅面向老年人，也可以面向家庭成员，保障老人晚年生活。”

当前，我国养老呈现“9073”的格局，即约90%的老人居家养老，7%左右依托社区支持养老，剩下3%的老人由机构养老。

施颖秀认为，城区养老机构周围的配套设施更健全，设施便利，家属探视也方便，但也存在费用较高的问题，要解决这个矛盾，建议城区拿出更多的公建民营项目。“当然，增设养老机构应按照各区规划、老年人数量、密度等因素来综合考虑。”她表示，要提高养老机构的入住率，就要整体降低养老机构的运营成本，收费降下来，老百姓才能真正获得实惠。

推动全面适老化，公共设施需改造

养老服务不仅事关老年人的衣食住行，也关乎老年人的尊严，如何提升养老服务的质量？施颖秀长期从事养老服务工作，她将目光投向了老年人的日常出行环境。

施颖秀提出，当前公厕大多缺少扶手，公园座椅供给不足且不舒适，公共标识与交通信号灯未适配老年人需求。她建议，对全市公园、商圈、交通场站等区域的公厕实施“一厕一策”适老化改造，并将人行横道绿灯时长、标识字号等适老标准纳入城市更新强制要求，提升公共环境的适老友好度。

作为医药领域的市人大代表，胡晓霞注意到，在封闭型养老机构中，日常医疗服务多局限于血压监测、药品发放等基础项目。针对吞咽障碍、术后康复等特殊老年群体的肠内营养支持覆盖率明显不足，辅助营养治疗及蛋白质补充等院内需求难以得到有效满足。“例如一些全失能老人，需要把食物打成泥进行鼻饲，但这很容易形成堵管，存在安全风险。”

因此，失能、半失能老人需要获得必要的特殊医学用途配方食品（特医食品）。她建议特医食品通过规范渠道进入封闭型养老机构，并推动养老助残卡支付、医保衔接等配套措施，提升老年群体的营养照护水平。

新京报记者 王景曦