第五届辉瑞创新准入高峰论坛成功举办 专家建言全链条支持创新药发展

（原标题：第五届辉瑞创新准入高峰论坛成功举办 专家建言全链条支持创新药发展）

中国，上海，2025年11月6日——今日，由辉瑞中国主办的“第五届辉瑞创新准入高峰论坛”在第八届中国国际进口博览会成功举行。本届论坛以“解锁多元通路，共筑创新生态”为主题，汇聚了来自政府医保研究机构、学术界、行业组织及企业代表，聚焦创新药准入全链条的痛点与机遇，共同就探索突破性创新药品的市场准入及支付创新模式展开深入探讨，为推动中国生物医药产业高质量发展、夯实民生健康保障搭建了高层次的交流合作平台。

以“解锁多元通路，共筑创新生态”为主题的“第五届辉瑞创新准入高峰论坛”成功举办

近年来，国家持续加大力度构建支持创新药发展的政策体系。2025年7月，国家医保局、国家卫健委联合发布了《支持创新药高质量发展的若干措施》，明确提出加大创新药研发支持力度，推动创新药及时纳入基本医保目录和商业健康保险创新药目录，促进创新药临床规范应用，提升多元支付能力，并强化配套保障措施。国家金融监管总局也于近期明确表态，支持商业保险在创新药支付中发挥更重要的作用。

在地方层面，上海推出聚焦医保与商保协同的“新18条”政策（《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》），通过优化商业健康保险质效、加速创新药械落地，着力构建多层次健康保障体系。北京、浙江、海南等省市也同步出台了配套实施方案，形成了中央与地方政策协同发力、共同支持创新药全链条发展的良好局面。

辉瑞中国区副总裁、市场准入部总经理钱云

辉瑞中国区副总裁、市场准入部总经理钱云表示，“自2021年开始，辉瑞已连续五年在进博会举办创新准入高峰论坛，论坛的核心价值在于搭建起政策与实践的桥梁、凝聚多方协作的合力。作为全球领先的生物制药企业，辉瑞中国在过去一年加速了多款创新产品的‘先行先试’探索、创新支付项目以及真实世界研究项目，搭建起了多元支付‘立交桥’。未来，辉瑞将继续以论坛为纽带，携手各界将‘以患者为中心’的承诺加速落地，把政策红利最大化地转化为患者福祉，推动创新药可及性与可负担性的提升，让更多患者受益于科学进步。”

在“健康中国2030”战略纵深推进与医疗保障制度系统性改革的关键历史节点，国家医保局和国家卫健委于2025年7月1日发布《支持创新药高质量发展的若干措施》，明确支持创新药进入商业健康保险创新药品目录，首次从国家层面将商业健康保险纳入创新药多元支付体系。由北京大学医药管理国际研究中心主任史录文主持的“多元共建，聚力创新发展”主题圆桌研讨中，商业健康保险成为了嘉宾讨论的焦点。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障和护理保障研究室主任、研究员王宗凡指出，基本医保目前已覆盖95%以上人口，但肿瘤、罕见病等重大疾病保障仍是短板。商业健康险需聚焦基本医保外的创新疗法、自费药物及高值耗材，与基本医保协同形成“保基本+保大病”的互补格局。针对创新药的可及性问题，要通过“医保谈判+商保补充”的双轨制路径解决，基本医保通过战略性购买降低药品价格，商保则通过特药目录、疗效挂钩支付等创新方式覆盖剩余费用。

中国药促会医药政策专委会副主委刘军帅、华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊、复旦大学公共卫生学院副教授张璐莹等嘉宾从不同角度参与了该主题的圆桌讨论，共同为创新药的多元共建路径建言献策。多位专家认为，需要进一步发挥商业健康保险的补充作用，探索基本医保与商保的更有效衔接，共同提升创新药的可及性和可负担性。

商业健康保险已成为基本医保之外重要的创新药支付方式。据统计，2024年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为124亿元，连续三年高速增长，年复合增长率达103%¹。但根据《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》的预测，2035年我国创新药械市场规模将达到1万亿元，商业健康险对创新药械的支付占比需达到44%，对应约4400亿元的市场空间，而在2024年我国创新药销售额1620亿元中，商业健康险支出仅占7.7%。

面对这一现状，“医-药-险”生态闭环的构建正在加速，在由上海卫生和健康发展研究中心主任金春林主持的“多方探路，共筑多层保障”的主题圆桌讨论中，多位嘉宾就多层次医疗保障这一议题展开了深入讨论。

复旦大学经济学院副院长许闲指出，国家金融监督管理总局提出规范销售行为、鼓励产品创新与差异化定价，进而有效防范风险和逆向选择，为惠民保的健康发展指明方向。随着政策层面的发力、市场规模的扩大、产品创新的加速、监管要求的完善、消费者需求的提升，惠民保、团险以及其他商业健康险产品将更深入地支持生物医药产业创新，持续为我国多层次医疗保障体系的构建贡献重要力量。

浙江省医疗保障研究会副会长王平洋、海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局副局长符祝、镁信健康创始人兼首席执行官张小栋、珠江人寿股份有限公司医保管理部总经理余峰等嘉宾，结合各自领域的实践，在该主题的圆桌讨论中分享了创新支付模式的经验与思考。

上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长蔡江南教授对整场论坛议题进行了梳理总结。他再次强调，政府、产业以及创新制药企业必须全链条协同，共建以患者为中心的健康生态圈，才能全面提高创新药的可及性和可负担性。

辉瑞全球高级副总裁、辉瑞中国区总裁Jean-Christophe Pointeau表示：“秉承‘以患者为中心’的承诺，辉瑞始终致力于加速创新药和疫苗进入中国市场。作为辉瑞全球愿景的重要组成部分，一年前我们启动了‘辉瑞中国2030战略’，助力满足中国患者健康需求。该战略的核心支柱之一，就是加速提升中国患者对创新药和疫苗的可及性与可负担性。本届高峰论坛正是战略落地的关键载体，我们希望与各方携手，让更多创新药物真正惠及中国患者，为‘健康中国2030’持续注入动力。”

[¹]《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》