几十年烟酒不离身 69岁老人血管堵塞险丧命

头晕站不稳？小心是血管堵塞。近日，家住双流69岁的张大爷，在夜间上厕所时突然感到头晕站不稳，到成都市第五人民医院就诊后，查出了大问题。

成都市第五人民医院神经内科主任王琰说，他的椎动脉、基底动脉都出现了90%的堵塞，而这一血管是人体的生命中枢，一旦被完全堵塞，后果不堪设想。

头晕不大意

小心是血管堵塞

张大爷和妻子住在四川双流，元旦节前几天，他偶尔觉得头晕，但没当回事，直到有一天晚上，他起床上厕所时突然感觉天悬地转，眼睛睁不开、脚站不稳，他赶紧求助于妻子：“快点快点，我站不稳了。”

但妻子也没重视。“他去年一年，基本都在住院，胃切除术、甲状腺手术、肠息肉，我什么没见过？头晕，哪个头不会晕一下呢。”妻子后来回忆说，当晚他们也不想麻烦孩子，于是想等睡一觉天亮后说不定头就不晕了。

可没想到，天亮了，张大爷还是晕得厉害，右手有点使不上劲，妻子这才给儿子打电话，一起将其送到成都市第五人民医院。

经过检查，王琰医生发现病人的椎动脉、基底动脉已经出现超过90%的堵塞，而椎动脉、基底动脉是人体的中枢血管，维系着脑干供血。如果椎动脉和基底动脉完全堵塞，那病人不仅仅是头晕，而是有生命危险。

烟龄、酒龄长、伴有高血压

可致脑中风

王琰了解到，原来张大爷已有50多年的烟龄、三四十年的酒龄，平常也有高血压，“脑中风的原因是多维度的，包括高龄、高血压、高脂血、糖尿病、吸烟、酗酒、心脏疾病、肥胖、不健康饮食等，而病人恰好又有多项中风的高危因素。”

为创造手术条件，医生为张大爷进行了一段时间的前期药物治疗。1月4日，医生为病人实施了介入手术，用支架撑开被堵塞的血管，手术仅需在大腿根开一个小口，利用一根细如头发丝一样的导丝沿着血管“通道”缓慢进入到椎动脉、基底动脉，利用支架将堵塞血管撑开，从而达到疏通血管的目的。

“听起来很简单，但在体外遥控操作颅内深部，在直径3mm粗的血管内放置支架，对手术医生来说，考验的不仅仅是技术，更是心态与毅力，经历这个手术的病人有5%连手术台都下不来，还有一部分手术后很久醒不过来。”而张大爷是幸运的，在手术当天就醒过来，并且意识清楚。

王琰表示，手术只是开通了堵塞的血管，但并没有解决堵塞的原因，如果病人术后继续抽烟、喝酒，血压控制不好，不按医嘱吃药，那随时有可能再度堵塞。更要命的是，二次堵塞来得更“猛”，可能连手术的机会都没有。

王琰提醒，有危险因素的人群尤其是老年人应每年进行常规的脑血管CT或脑血管造影，如果检查了血管没问题可以2-3年复查一次，但如果血管有问题，就需要一年复查一次，并按时服药。

“预防重于治疗” 王琰说，对脑梗死的预防，主要就是严格控制“高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、心脏疾病、肥胖、不健康饮食”等危险因素。

封面新闻记者宁芝

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