(原标题:重庆机器人手术中上演“隔空取物” 为患者搭建人工血管切肿瘤(组图))
华龙网12月9日16时34分讯(记者 黄宇)家住重庆涪陵区的57岁农民周芳(化名),做梦也没有想到过,自己身上的肿瘤是被机器人切掉的。更不可思议的是,机器人还在自己体内重新搭建了一根血管。昨(8)日,重庆唯一一个手术机器人在第三军医大学西南医院大显身手,完成世界首例达芬奇机器人辅助联合门静脉切除、人工血管架桥重建的胰十二指肠切除术。
一个月前突然吃不下饭 原是癌症作怪
一个月前,周芳的胃口越来越不好。以前是每顿两碗的饭量,到后来能吃下半碗就已经不错了。一周前,周芳来看望在渝中区某网络公司上班的儿子。看着母亲蜡黄的面容和消瘦的身体,儿子认为母亲肯定生病了,便带着母亲周芳来到西南医院检查。
没想到,检查结果是周芳患上了胰头癌。这是一种起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。
医生介绍,胰腺恶性肿瘤中通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率有明显增加的趋势。
手术历时11小时 机器人架起人工血管
由于胰头癌已侵犯十二指肠和胆管,周芳已经出现进食困难和皮肤黄染。事不宜迟,西南医院肝胆外科对周芳制定了详细的手术计划。肝胆科主任别平、教授郑树国以及主治医师李建伟组成手术小组,并请出了“神秘嘉宾”——达芬奇手术机器人。
手术中,医生通过机器人的“眼睛”探查发现,周芳的肿瘤有5公分大小,其中胰腺后上方的门静脉已遭肿瘤侵犯,长度达3cm,这就意味着手术稍有不慎,就会伤害门静脉,引发大出血。
通过放大10倍的三维成像系统,机器人把病人腹部情况一览无遗的展现在医生面前。随后,别平医生熟练操作机器人手臂,先分离肿瘤周围的粘连,将胃、空肠、胆管、胰体等脏器周边的肿瘤切除,同时再为其架桥重建一段人工血管并进行缝合。
整个手术从8日上午开始,历时11小时。术后,患者恢复顺利。
免遭切腹之痛 机器人手术更加精细可靠
那么,对于这个这个手术来说,难在哪里?医生李建伟介绍,为了彻底完整切除肿瘤,已经被肿瘤侵犯的那一段血管必须整体切掉,同时又要架桥重建一段人工血管并进行缝合。“病人的病情已经非常严重,如果用传统的切腹手术,需要把腹部切开一个长达30cm的口子。而机器人可以不用打开腹部,相当于魔术中的隔空取物一样,就能把肿瘤切除。”
此外,李建伟说,由于缝血管的线是6-0prolene线,直径只有头发的1/3粗,利用机器人手术,对病人血管进行缝合时,更加精细可靠。
手术后,肝胆科主任别平查找医学文献后发现,这是世界首例达芬奇机器人辅助联合门静脉切除、人工血管架桥重建的胰十二指肠切除术。由于机器人手术费用较高,目前还是只能选择较困难的手术来做。
作者:黄宇
