国家医保局：2024年我国医保基金收支平衡、略有结余

网易财经1月17日讯 国家医保局今天召开医保部门“保障人民健康 赋能经济发展”主题新闻发布会。

国家医保局：2025年内将发布第一版医保丙类目录

国家医保局有关负责人表示，2025年内将发布第一版医保丙类目录。丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充，聚焦因超出“保基本”功能定位暂时无法纳入医保目录但创新程度很高、具有显著临床应用价值、患者获益显著的药品。国家医保局将采取多种激励措施，积极引导支持惠民型商业健康保险产品将丙类目录药品纳入产品责任保障范围。同时，也将打通丙类目录与基本医保目录间的通道，做好衔接。此外，由于丙类目录需要与商业保险产品对接，需要留有一定时间，从今年开始国家基本医保药品目录的调整时间会适当提前，预计4月初开始申报，争取9月份完成。

国家医保局：集采省下来的钱80%用于创新药

国家医保局有关负责人表示，2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元左右，其中用于谈判药使用超3600亿元，也就是说“老药”集采省下来的钱80%用于创新药，集采充分发挥了减负担、腾空间、促改革的动能转换作用，符合促进新质生产力发展方向。

今年将开展第11批国家药品集采和第6批耗材集采

国家医保局新闻发布会上介绍，2025年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购。国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。

国家医保局：31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保

国家医保局有关负责人表示，国家医保局着力健全完善政策措施，强化生育保险保障功能，推动与相关经济社会政策同向发力，共同促进生育友好型社会建设。2024年1—11月，生育保险参保人数2.52亿人，基金待遇支出1158.11亿元。国家医保局指导有条件的地方将参加职工医保的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，更好保障其生育权益。目前，江西、浙江、天津、贵州等省份已探索将相关人员纳入生育保险。同时，根据基金可承受能力，加强产前检查和住院分娩医疗费用保障，做好辅助生殖技术医疗费用保障，提升管理水平。目前，31个省份和兵团均已将辅助生殖纳入医保，2024年已惠及超100万人次。

担心国家集采降价后的药品质量？国家医保局回应

有记者针对医药领域反腐败问题向国家医保局提问。对此，国家医保局价格招采司司长丁一磊表示，在媒体播放的医药领域反腐视频，深刻指出了部分药品价格虚高的重要根源。这些涉案人员的现身说法说明了药价虚高既是价格问题，又是腐败问题，具体体现在三个方面：一是生产同一种药品的企业有若干个，哪个生产企业的药品能进院，进院能卖多少，相当一部分是由代理商在操作。二是虚高药价的大部分由代理商获取，并流向灰色地带，既加重群众负担，又污染了行业生态，而生产企业却没有获得相应收入。三是在代理商眼里，从生产企业拿货的底价和其销售价之间的价差大、适应症万能，才是好药、才好操作，而药的质量好坏反而并不是决定因素。

“当然，也有少数群众本着‘一分价钱一分货’的朴素观点，担心降价后的药品质量。”丁一磊表示，国家集采走过的5个年头已经证明药品质量值得信任。在此，也呼吁大家擦亮眼睛，虚高的价格原来就没有形成企业利润、没有用在质量上、没有用来研发创新药，而是进入了中纪委专题片中腐败分子家中的夹墙里。

国家医保局：2024年我国跨省异地就医减少群众资金垫付1947亿元

国家医保局新闻发布会上介绍，2024年我国跨省异地就医直接结算人次达2.38亿，减少群众资金垫付1947亿元，分别较2023年同期增长84.7%、26.7%。截至2024年底，全国跨省联网定点医药机构数量达64.4万家，较上年增加9.36万家，异地就医结算实现了县域可及。异地就医直接结算范围从住院费用扩大到普通门诊、门诊慢特病费用，惠及更多群众。

累计260余万失能参保人享受待遇 我国长期护理保险制度覆盖1.8亿人

国家医保局有关负责人表示，建立长期护理保险制度是党中央、国务院应对人口老龄化的重大决策部署，是民生领域补短板的重要制度安排。2016年国家启动制度试点，2020年稳妥有序扩大至49个城市。八年来，试点工作总体进展顺利，阶段目标基本实现。这项制度不仅有效破解了失能人员长期护理保障难题，减轻了家庭经济和事务负担，还通过集聚资金规模效应、发挥制度平台作用，拓宽就业渠道、创造就业岗位，促进养老服务业和健康产业快速发展。截至目前，长期护理保险制度覆盖1.8亿人，累计260余万失能参保人享受待遇，基金支出超800亿元。提供就业岗位约30万个，拉动相关产业社会资本投入约600亿元。