解读小儿麻痹 罗斯福总统因其半身瘫痪

* 罗斯福总统小儿麻痹抗争的故事

美国历史上最著名的总统之一富兰克林.罗斯福，是美国历史上唯一一位连任四届的总统，也是唯一一位残疾人总统。而他残疾的原因正是因为小儿麻痹！

罗斯福在刚进入政坛不久后，在一次度假时碰到当地发生森林大火，他也参加了这次救火行动.。救完火后人非常累，没有及时休息和等体力恢复后就下水游泳。 结果游泳回来就患上了“小儿麻痹症”，经过7年的治疗终于好转，但还是落下了后半生残疾的悲剧！

罗斯福与小儿麻痹抗争

1938年罗斯福建立了小儿麻痹症全国基金会，用于救治脊髓灰质炎患者，并促进疫苗的研制。在基金会的扶持下，Jonas Salk医生用了近9年的时间，于1953年成功研制出第一个成功的脊髓灰质炎疫苗，这是继天花疫苗、白喉疫苗和流感疫苗后，疫苗研究的又一次重大突破。这种疫苗是一种灭活疫苗（IPV），即把病毒杀死后制备成注射使用的疫苗。Jonas Salk也在自己、妻子和孩子身上进行了接种实验，结果他们体内出现了相应的抗体，并且没有患上脊髓灰质炎。这种疫苗保护儿童免受脊髓灰质炎侵害的有效率在80%到90%左右。随后的很长的一段时间，这种疫苗成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。

* 认识小儿麻痹

1、何为小儿麻痹

学名为脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5%－10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。

2、小儿麻痹有哪些症状

早期的主要症状为：

发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；

恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1~4天。

3、类型

按症状轻重及有无瘫痪可分为以下类型：

隐性感染(无症状型)：占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

顿挫型(轻型)：约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织，临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等;②胃肠道症状，恶心，呕吐，腹泻或便秘，腹部不适等;③流感样症状，关节，肌肉酸痛等，症状持续1～3日，自行恢复。

无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

瘫痪型：约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪

* 小儿麻痹疫苗

1、何为小儿麻痹疫苗

也叫脊髓灰质炎疫苗，就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

2、疫苗研究历史

“沙克疫苗”--第一种有效的疫苗

第一种有效的疫苗，是匹兹堡大学的约纳斯•沙克在1952年研发完成，这种疫苗称为“去活化脊髓灰质炎疫苗”（inactivated poliovirus vaccine，IPV），又称“沙克疫苗”，是利用3种血清型的致病性病毒株所研发。

“沙宾疫苗”--多数国家主要使用的疫苗类型

在沙克疫苗获得成功后数年，阿尔伯特•沙宾也研发出又称“沙宾疫苗”的口服脊髓灰质炎疫苗（oral polio vaccine，OPV）。这种疫苗是利用减毒性活病毒所制成，原理在于使病毒处于低于一般体温的非人类细胞中，进而使病毒的基因组自然发生突变。到了1963年，三价口服OPV许可通过，并逐渐取代去活化病毒，成为多数国家主要使用的疫苗类型。