基孔肯亚热防控全解析：从科学认知到行动指南

受访专家：

北京大学人民医院感染科主任、主任医师  高燕

北京大学人民医院感染科 主治医师  王越

采写整理：

北京大学人民医院宣传中心  钟艳宇

2025年夏季，基孔肯亚热疫情在全球多地暴发，我国广东省佛山顺德区等地出现输入性传播病例，这种由伊蚊传播的急性传染病以轻症为主、以“剧烈关节痛”为特征，但其快速扩散能力引发广泛关注。本文结合国家卫健委发布会权威解读，采访北京大学人民医院感染科专家，系统梳理公众关切问题，助力科学防控。

基孔肯亚热：从非洲到全球的“曲肢病”

首次发现：1952年的坦桑尼亚，因患者关节剧痛得名“曲肢病”（基孔肯雅意为“弯曲”）。

全球扩散：20世纪60年代传入东南亚，2025年法属留尼汪岛三分之一人口感染，欧洲多国出现本土传播。

我国情况：1986年云南首次分离病毒，2010年广东东莞暴发首起社区疫情，2025年截止到目前，佛山顺德累计报告超3000例。

疾病本质：病毒特性与传播链

病毒特性：基孔肯亚病毒属于披膜病毒科甲病毒属，通过白纹伊蚊（花斑蚊）叮咬传播。病毒在蚊体内繁殖需2-10天，叮咬感染者后，健康人潜伏期多为3-7天。

传染源：患者发病初期（7天内）血液含病毒，灵长类动物（如绿猴）也可能成为宿主。

易感人群：全人群普遍易感，但老年人、慢性病患者及婴幼儿感染后更易出现重症。

临床症状：从发热到慢性疼痛

急性期（发病1-7天）：突发高热（39-40℃），伴寒战、头痛、肌肉酸痛；

躯干、四肢及手掌出现红色斑丘疹，伴瘙痒；典型症状：手腕、脚踝等小关节剧烈疼痛，晨起时关节僵硬。

恢复期（数周至数年）：多数患者1-3周缓解，但约30%病例关节痛持续超6周，有的发展为慢性关节炎。

从目前发病情况看，大部分为轻者，有部分患者因关节痛影响走路，需要一定时间的康复。

防控核心：灭蚊、清积水、早诊断

政府行动。广东全省启动“防输入、防扩散、防外溢”策略，佛山每日消杀重点区域；并发动群众“大扫除”，降低伊蚊密度；确诊病例隔离治疗，防止蚊媒二次传播。

国家卫健委要求：Ⅰ类地区（广东、海南等）实施“多病同防”，基层医疗机构对发热伴皮疹、关节痛病例开展多病原核酸检测；海关加强入境筛查，对疫区归国人员发放《就诊方便卡》。

个人防护“三件套”。做好物理和化学的双重屏障。包括：

•穿衣：户外活动穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。

•驱蚊：安装纱窗纱门，睡眠时使用蚊帐，暴露部位涂抹避蚊胺（DEET）或避蚊酯（IR3535）的驱蚊剂；远离树荫、草丛等伊蚊活跃区，使用电蚊拍、蚊香液辅助灭蚊。

•环境：每周清洗水培植物容器，加盖储水设施，避免积水，以防蚊卵孳生；庭院树洞、竹筒用沙土填平；密封处理一次性饭盒、塑料袋等，防止成为小型积水容器。

治疗原则：对症为主，积极处理

临床治疗原则——

轻症处理：退热优先使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（有出血风险）；止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛；止痒：炉甘石洗剂或抗组胺药。

重症预警：持续高热超72小时、意识改变、出血倾向需立即住院。

王越医生强调：“佛山病例中仅个例因基础疾病加重转诊，总体预后良好，但需警惕慢性疼痛对生活质量的影响。”

专家解读：疫情趋势与公众误区

国家卫健委发布会核心观点：

•疫情不会人传人：基孔肯亚热仅通过伊蚊传播，无直接人传人的证据；

•输入性风险持续：全球119个国家和地区存在传播，我国需严防“旅游季”归国人员输入。

常见误区解析

•误区1：“基孔肯亚热=登革热”

真相：两者均由伊蚊传播，但登革热以出血倾向为主，基孔肯亚热以关节痛为特征。

•误区2：“灭蚊药使用越多越好”

真相：应优先清除孳生地，过度使用杀虫剂可能导致蚊虫抗药性。

•误区3：“感染后终身免疫”。

真相：康复后可获得持久免疫力，但病毒变异可能导致再次感染。

行动倡议——

•立即检查家中阳台、庭院，清除所有积水容器；

•境外旅居史者出现发热、关节痛，主动告知医生并检测；

•积极参与社区灭蚊行动，共建“无蚊”环境。

基孔肯亚热的全球蔓延，再次敲响蚊媒传染病防控的警钟。通过政府主导的“环境整治-监测预警-临床救治”三级防控体系，结合公众“清积水、防叮咬”的主动参与，我们完全有能力遏制疫情传播。患者出现发热等相关症状，应到综合医院发热门诊就医，早诊断早治疗是救治的关键。