把饮料当水喝小心中毒 这些症状需警惕

随着气温逐渐上升，大家是不是都把可乐、奶茶等饮料安排起来了？近日，深圳的两个年轻人，因为每天都把饮料当水喝，短期内身体暴瘦。在分别被送进医院前，他们一个10天暴瘦了40斤，一个15天瘦了20斤。虽然这两个年轻人都没有糖尿病家族史，但却都因为糖尿病严重并发症——酮症酸中毒不得不住院治疗。

生活作息不规律等是主因

“长期大量喝奶茶、可乐等饮料，由于饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致脂肪堆积、血糖迅速升高。长此以往会出现胰岛功能下降，极易患肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病。”武汉科技大学附属天佑医院内分泌科医生田小芳表示，糖尿病酮症酸中毒合并了高血糖、酮体阳性和代谢性酸中毒。作为一种严重的糖尿病急性并发症，糖尿病酮症酸中毒患者如治疗不及时，会出现呼吸循环衰竭，甚至危及生命。

襄阳市中西医结合医院内分泌科副主任周保安亦认为，长期持续血糖升高，生活作息不规律，没有合理饮食及运动，因为糖代谢紊乱诱发脂代谢紊乱，继而出现酸碱电解质紊乱，是引发酮症酸中毒的主要原因。

出现多饮多尿、精神不济要及时就医

糖尿病酮症酸中毒患者往往发病急、病情危重、个体差异较大，应早诊断、早治疗。识别和治疗糖尿病酮症酸中毒，首诊检测血糖和尿常规是关键，同时还要关注以下几点。

早期：“三多一少”（多饮、多食、多尿、乏力／体重减轻）症状加重；因血糖高可能合并各种感染，可能出现发热、头痛、腰疼、腹泻等各种感染症状。

酸中毒失代偿后：食欲差、恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡、呼吸深而快，呼出气体中可伴有烂苹果味。

后期：可出现少尿或无尿，以及不同程度意识障碍、血压下降，甚至昏迷、休克等症状。

“通常来说，酮症酸中毒的治疗周期在一星期左右。出院以后，患者要保证规律生活，按时服药，定期监测血糖和酮体，谨遵医嘱进行用药。”中国中医科学院西苑医院内分泌科主治医师黄珂提醒，控制血糖并不等于控制饮食，患者应根据自身的身高、体重、合并症以及从事劳动强度等，摄入适当的蛋白类、脂肪类和碳水化合物，并选择个体化降糖方案。此外，不建议糖尿病患者进行“生酮饮食”，缺乏直接的糖原，人体供能主要依赖是脂肪，因此容易发生酮症。

黄珂建议，糖尿病患者和家属都要多学习相关知识，加强认知，患者近期如果出现特别口干乏力、眼窝凹陷、皮肤干燥、神疲肢倦等症状，应该及时前往医院检查。对糖尿病人来说，每三个月监测糖化血红蛋白，每半年监测肝肾功能和血脂，每一年检查眼底神经和血管情况，是不可或缺的健康要求。

宁波市第二医院内分泌代谢科主任张明琛提醒，普通人群要重视常规体检，关注血糖是否有异常，当出现多饮多尿、精神不济等异常症状要及时就医。