按摩按出脑梗不少见！常为过度拉伸导致

胳膊疼、颈部酸胀……按摩放松一下？前几天，深圳的彭女士觉得脖子不适，就使劲锤了锤，之后一直头痛，有撕裂感，且右半身有点麻、没劲，去医院检查竟是颈动脉夹层导致的急性脑梗。

“按摩后，发生颈动脉夹层，导致脑梗的事件并不少见。”首都医科大学三博脑科医院门急诊部、脑血管内科主任医师陈胜云曾介绍，颈动脉夹层导致脑中风的发病机理有两个，一个是过度强烈的突发动作会使血管受伤，在动脉外膜与中膜之间出现撕拉，引发出血，在动脉壁上形成血肿，血肿越来越大会形成壁间血肿，从而造成管腔狭窄，血流减低；另一个是血管出现小的破口，形成血栓，血栓则会顺破口被血流冲向远端，堵住一些小的血管，造成脑中风。

陈胜云强调，按摩后发生的颈动脉夹层脑中风，通常都是肌肉力量过强的拉伸导致的，“大多数患者在发生颈部疼痛后往往不甚在意，直至出现肢体偏瘫、麻木、眩晕甚至视力减退等症状时才会就医，而医生询问病史后，大多发现其在发病前就已出现颈部疼痛。”

“一旦出现颈部疼痛等症状，应及时前往医院就医。在临床上，相较于动脉粥样硬化类脑梗，经动脉夹层导致的脑梗治疗效果会相对更好，患者的预后较好。”陈胜云提醒。

对于如何保护颈动脉、避免脑中风，陈胜云建议，外出自己注意保护颈部，不要随意前往没有资质、执照的美容院、按摩师处进行颈部按摩。北京中医医院顺义医院推拿科主治医生姜杨阳则强调，人们在按摩前最好做相关检查，排除一些如重度骨质疏松、各种危重症疾病、传染性疾病、急性炎症等推拿禁忌症。

姜杨阳提醒，有以下情况者，不要盲目做按摩：

●诊断尚不明确患者，特别是怀疑有骨折、脱位、脊髓损伤等患者。

●软组织损伤早期肿胀严重的部位。

●骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症等骨病患者。

●有严重心、脑、肺疾患的患者。

●有出血倾向的血液病患者。

●烫火伤、传染性或溃疡性皮肤病等局部有皮肤破损的患者。

●妊娠期、经期、产后患者。

●有精神疾病且又不能和医者合作的患者。

●急性传染性疾病（如伤寒、白喉等）、呼吸道传染病及各种恶性肿瘤及其他病情严重者。

●过饥过饱、极度疲劳和酒醉的患者。

●胃、十二指肠等肌性穿孔者。

●各部位急性滑囊炎以及处在神经根炎性水肿期的腰椎间盘突出、腰椎间盘突出急性期者均不宜接受推拿疗法。

●开放性的软组织损伤，某些感染性的运动器官病症，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等，某些急性传染病，如肝炎、肺结核等，也不宜接受推拿疗法。

●重度高血压者，避免做易引起病人剧烈疼痛的推拿治疗，以免使血压急剧升高。