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春季血压易波动,控血压要注意3个误区

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药物治疗过程中遇到的最大问题,是病人的依从性不好。吃吃停停、不按时吃药、随意中断治疗,严重影响了降压治疗的效果。

文/羊城晚报全媒体记者

春天气温忽冷忽热,也容易带来血压波动,成为高血压人群的“危险季”。广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原教授接受羊城晚报记者采访时提醒,控制血压常见有三个误区,建议高血压人群应重视在家自测血压,持续监控,及时干预。

控制血压常见三误区

“首先要提醒公众,降压治疗不是等于只吃药。”陈鲁原教授说:“我们强调高血压要终身治疗,一个是生活方式改善,一个是坚持药物治疗为主的医学治疗。不管医学治疗如何进步,生活方式的改善是基础。”很多高血压病人吃了很多药,血压仍不能控制,是因为他的生活方式没有改善。比如高盐饮食或肥胖问题不解决,都会影响一些降压药物的疗效。另外运动是可以降血压的,但现实生活中,很少有人能自律地坚持锻炼。所以要提醒患者不要认为“吃药是万能的”,而忽略日常生活方式的改变。

第二个误区是认为“是药三分毒”,不愿吃药或感觉自己血压平稳了就自行停药。陈鲁原表示,在药物治疗过程中遇到的最大问题,是病人的依从性不好。吃吃停停、不按时吃药、随意中断治疗,或自己随意改变服药方案,严重影响了降压治疗的效果。“在我国,脑卒中有70%是血压高引起的,心肌梗死有50%是高血压引起的,还有很多肾脏疾病、眼睛失明也是高血压引起的,吃药是在避免心脑血管事件的发生,不吃药才是不科学的。”

“很多国人的习惯是‘不难受不看病、不难受不吃药’,这种习惯最要不得!反而容易把小病拖成大病。”陈鲁原提醒,大多数高血压病人是没有症状的,如果等到有症状后“难受”了,再来关心自己的血压,往往血压已超标了一段时间,可能已经对心、脑、肾、视网膜等靶器官造成了不可逆的损伤。

“并不是只有到医院让医生护士测量血压才是最准的,我们大力推荐高血压人群重视在家自行测量血压。”陈鲁原表示,因为在医院里脱离了日常生活环境,而有的人也会有“白大褂效应”,所以测量血压并不一定最符合真实情况。建议使用上臂式全自动血压计,掌握了科学方法,在家测量更便于持续监测,也能更及时、准确地反馈血压状况。

在家自测血压,读数不同怎么办?

如果在家自测血压每次读数都不一样,是测量不准吗?陈鲁原教授表示,这属于正常现象。每次测量血压可共测量3次,每次间隔1~2分钟。读数可取三次均值,也可取最接近的两次测量的平均值。如果第一次测量的数字与后两次差异较大,建议舍弃第一次读数,取第二、第三次的平均值。

如果左右臂血压不一样,怎么办?陈鲁原教授表示,按“就高不就低”的测量原则,以高的一侧为准。此外,通常情况下,双上肢血压相差小于10mmHg属于正常范围,如果双上肢血压差为10mmHg-19mmHg,则需要考虑是否有动脉硬化、狭窄;双上肢血压差≥20mmHg,则可能患有较为严重的疾病,如主动脉瘤、主动脉狭窄、主动脉夹层等,一定要及时去医院进行诊治。

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