女婴肚挂“西瓜”,惊呆所有人
2011年3月4日晚,郭女士剖腹产,诞下Joy。
“尽管术前都知道Joy的病情,但Joy一出生,手术室里的医生护士还是 啊 地惊叫了起来。”郭女士记得,当时她仅是半身麻醉,意识十分清楚。因为Joy的膨出太厉害了,所有内脏都露在外面。
李先生说,他都不知道怎么形容初见Joy那一刻的心情。Joy的肚子前仿佛挂着一个透明的小西瓜,透过薄如蝉翼膜的囊膜,胃、肝、脾、胰、大小肠等几乎所有腹部器官都清晰可见。
“Joy的腹壁缺损达13厘米,至今仍是我接诊的腹壁缺损面积最大的患者。”李笃妙说,医学上缺损直径大于6厘米的,就算巨大脐膨出,至今对全世界小儿外科医生来说都是挑战。因为孩子不仅腹壁缺损,而且外露的内脏会比正常新生儿大得多,要把这些外露的内脏安全返纳回腹腔,处理起来相当困难。
贮袋装内脏,用水袋“压”回肚内
Joy出生两天后,接受第一次手术。李笃妙通过手术,在Joy肚皮上搭了个“小帐篷”。这种以涤纶毡片为主的人工贮袋,可包裹保护外露的内脏。医生再在贮袋和内脏之间放入一个水袋,慢慢地注入生理盐水,以产生重量和压力,逐渐把内脏一点一点压回腹壁。这种手术方法是附一独创的。
经过84天,Joy的内脏被水袋逐渐“逼”回肚内,医生们取下人工贮袋和水袋,把Joy的肚皮缝合起来。但由于当时Joy才3个月大,肌肉没有长全,加上疤痕,第二次手术后,Joy肚皮上仿佛有半个小肉球鼓起,但内脏已经不外露了。李笃妙告诉李先生,等Joy大一点后,再来做最后一次手术。
这个月5日,Joy接受第三次手术。李笃妙医生把Joy隆起的肚皮收紧,修复好,并形成一个漂亮的肚脐眼。经过一段时间康复,昨日,Joy出院。她大方地掀起衣服,让大家看她的新肚皮。除了手术疤痕外,她的肚子跟其他小朋友无异。这些疤痕可能会随着生长发育而逐渐淡化。据悉,Joy的医疗费,约人民币7万元。
如今Joy3岁多,已长到102厘米高,28斤重,各方面都很健康,且特别活泼。
提醒
孕妇忌接触宠物、抽烟喝酒
李笃妙说,先天性脐膨出是一种新生儿腹壁严重缺损的先天畸形,每3000至10000个新生儿中就有1例,这算是发病率比较高的一种新生儿缺陷。胚胎在第六周时发育形成胎儿的腹部,一些因素会导致腹部发育的停滞,导致腹部有个“窟窿”,脏器膨出。
他说,导致这种异常的因素有环境污染,以及孕妇吸烟、喝酒、吸毒、服用药物、病毒感染,特别是弓形虫感染。为此,他提醒,弓形虫容易在猫狗等宠物身上寄生,孕妇最好远离宠物。同时,孕期做好产检,最好做一个弓形虫检测。“先天性脐膨出诊断并不困难,小型的脐膨出治疗也不存在问题。”李笃妙说,对于缺损直径大于6厘米的巨型脐膨出的治疗,至今还是一个挑战,但他和他的团队已治愈过六七例巨型脐膨出,希望有这类疾病患儿的父母也不要放弃,给孩子一个治愈的机会。(海峡都市报记者 章微 文/图)
