河南
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护理查房巡视卡（含三个版本：通用版、急诊/危重版、精简版）
可设计成表格，护士在选项后打勾√即可。护理查房巡视卡精简版可设计成卡片，便于插到床头卡上等，便于临床使用。
一、护理查房巡视卡（普通病区通用版）
适用：普通住院患者、每小时巡视、各班交接、质控自查
基本信息
床号____ 姓名____ 住院号____ 诊断____
巡视日期____ 班次：白/中/夜 巡视护士____
巡视核查项目（正常打√，异常写备注）
1. 生命体征与病情
体温、脉搏、呼吸、血压平稳，无突发不适□
意识清楚，精神状态稳定，无头晕、胸闷、气促、疼痛加重□
病情无新变化，动态观察到位□
2. 管路与治疗
静脉通路通畅，无外渗、红肿、堵管，固定妥善□
输液速度正确，药物无不良反应，滴注顺畅□
各类引流管通畅、固定、位置正确，引流量色正常□
雾化、吸氧、监护、理疗等治疗落实到位□
3. 安全风险核查
床栏拉起、地面干燥、物品摆放整齐，防跌倒坠床□
压疮风险：皮肤完整、无红肿破溃、按时翻身减压□
无自杀、冲动、走失、躁动风险，患者配合良好□
约束患者：松紧适宜、末梢血运好、按时松解观察□
4. 基础护理与舒适
体位舒适、衣物整洁、床单位干燥平整□
饮食、饮水、排便情况正常，按需协助□
5. 健康宣教与沟通
患者及家属知晓疾病注意事项、饮食、活动、用药禁忌□
情绪稳定，无投诉、不满、纠纷隐患
异常情况及处理记录
下一班重点交接
巡视时间：____ 护士签名：____
二、护理查房巡视卡（急诊/危重加强版）
适用：急诊留观、病重、病危、躁动、过敏、输液观察、高危患者
基本信息
床号____ 姓名____ 诊断____ 风险等级：低/中/高
巡视时间：每30分钟/每小时 护士____
重点专项巡视
1.生命体征动态：血压、血氧、心率持续平稳，无骤升骤降，无呼吸困难、出冷汗、意识改变
2.药物安全：急诊输液、高危药物、抗过敏药物、升压药物无渗漏、无迟发反应
3.病情预警：无胸痛加重、腹痛加剧、出血、抽搐、躁动、失语、肢体无力等恶化表现
4.监护设备：监护仪参数准确、报警开启、导联在位、电池正常
5.应急状态：抢救物品备用，危急值、异常结果已对接医生、处置闭环
6.家属沟通：病情告知到位，家属情绪平稳，无纠纷隐患
问题与闭环处理
处置结果：已观察/已处理/已汇报医生/需持续重点监护____
护士签名____ 时间____
三、护理巡视卡（精简版）
床号：____ 姓名：____ 诊断：____
班次：白/夜 巡视时间：____ 护士：____
✅生命体征平稳，意识正常
✅管路固定通畅，无外渗
✅皮肤完好，体位舒适
✅防跌倒、坠床措施落实
✅输液/治疗无异常，宣教到位
异常及处理：________________
交班重点：________________
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