导语
停诊、整合、搬迁…多地产科资源大调整!
9月20日,某市中西医结合医院微信公众号发布通知,为积极应对人口结构变化,优化区域医疗资源配置,提升妇幼健康服务整体质量,经充分调研论证并报上级主管部门备案,我院决定自2026年10月1日零时起,关停产科门诊、住院分娩服务及新生儿科住院医疗服务。
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官网显示,这是一所集医疗、急救、保健、康复、教学、科研为一体的国家三级甲等中西医结合医院。设内、外、妇产、儿等临床科室27个,检验、输血等医技科室12个,住院病区19个,编制床位550张,开放床位700张。
无独有偶,9月初,某市人民医院发布《关于南区产科门诊停诊的通知》。通知称,结合院区功能定位及医疗资源统筹配置实际情况,经研究决定,南区产科门诊自9月12日起停诊。
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事实上,该院产科病房此前已全部集中于北区开设,南区仅保留门诊功能,此次停诊后,产科门诊与病房在北区实现完全集中。产科门诊的集中调整,是该院在院区功能重新梳理背景下的一次重要资源统筹。
科室搬迁合并成主流
推动资源向妇幼机构集中
近年来,全国多地公立医院正将分散在不同院区的产科业务进行整合,将产科门诊乃至住院分娩服务集中到单一院区或单一机构。
梳理公开信息发现,2025年8月以来,多地陆续发文,重新调整布局产科资源。这些整合案例多发生在县域。从整合模式来看,大致分为三类:
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从这些医院的动作可以看出,一个趋势正在浮现:部分综合医院收缩分娩服务、保留保健门诊,妇幼保健院则承接住院、做强专科。
公立医院调整产科,指向同一个现实:在出生人口下行、产科床位空置率上升的背景下,过去按院区“撒胡椒面”式的产科布局已难以维持运转效率。将资源向单一院区或专科医院集中,既能避免设备、床位和医护闲置,又能通过集中高危孕产妇和急危重症救治力量,守住母婴安全底线。
对大型综合医院而言,将产科住院从多院区收缩到单一院区,也是把有限的医护资源向急诊、重症、肿瘤等刚需科室倾斜。
全国政协常委呼吁:
防止省级三甲盲目扩张虹吸医生、患者、医保基金,
将县医院、中医院、妇幼保健院等进行资源整合
此前,全国政协常委、云南省政协副主席、农工党云南省委会主委张宽寿的文章刊发在2026年第1期《中国政协》杂志上。该杂志由政协全国委员会主管、政协全国委员会办公厅主办,面向境内外公开发行。
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文章以《应对人口发展趋势变化,优化医疗卫生资源布局》为主题,表示当前我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征,人口继续向东部发达地区、城市和县域聚集,导致中西部地区和农村常住人口持续减少,对医疗卫生资源配置也提出了新的挑战。因此,他提出了四个建议,其中重点提及要及时调整优化医疗卫生资源配置,具体如下:
一是稳基层
基层是我国医疗卫生服务体系的网底,是人民群众健康的“第一道防线”。要认真实施医疗卫生强基工程,优化基层医疗服务内容,提高常见病多发病诊治水平。对人口较少的村,应以服务机构的全覆盖转变为医疗卫生服务全覆盖,建议以适度的服务人口和合理的服务半径为基础,打破行政界限,因地制宜设置村卫生室,并给予相应的房屋、设备、人员和信息化配置,以及开展新技术、新业务所需的财政资金支持和药品、耗材保障。
同时,根据服务人口和服务半径合理设置中心乡镇卫生院,并给予其二级医院收费、医保支付标准和绩效分配相关政策,财政仍按一类公共事业单位给予保障。国家层面对中心乡镇卫生院给予必要的基本建设和设施、设备支持。一般乡镇卫生院需重点解决基本公卫收入作为医疗业务收入并可以进行分配的政策性难题,真正把“两个允许”落到实处。通过稳基层夯实医疗卫生服务网底,实现“头疼脑热”在家门口解决。
二是强县域
将人口小县医疗卫生资源进行必要整合,在紧密型县域医共体框架内,积极探索将县医院、中医院、妇幼保健院等进行资源整合。中等县和人口大县,重点解决补齐服务短板缺项和强弱项等问题,对县级“五大中心”建设和发病率高、资源消耗大、医疗费用高、外转率高、死亡率高的病种和临床专科给予重点支持和帮扶,把主要疾病解决在县级。通过采取适度有效的差异化医保报销比例、加强宣传等措施,引导更多患者合理有序到基层医疗机构就医,降低医疗总费用。同时,根据服务区域、人口和服务半径,设立部分县级中心医院以辐射周边地区。
三是补州市
进一步提升州市级医院、省级区域医疗中心和特色专科医疗服务水平,补短板、强弱项,支持州市适度开展必要的专科或专科医院建设,支持高水平州市级医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台。优先在人口基数大、离省会城市较远的州市,布局设置国家和省级区域医疗中心,持续推动省域内优质医疗资源下沉,带动区域整体医疗服务水平提升。
四是控省级
加强整合省级医疗资源,合理设置省级三甲综合医院和专科医院数量及其规模,防止盲目扩张、粗放经营,“量”的扩张必然导致虹吸医生、患者、医保资金和过度诊疗,增加群众负担。依托国家区域医疗中心、医学中心、临床重点专科建设,更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,在资源配置和政策上给予大力支持,基本实现“大病不出省”。
此外,张宽寿还提到要尽快出台医疗卫生资源配置相关政策、加强“三医”联动,促进优质医疗卫生资源下沉以及加强信息化建设和科技赋能。
来 源 / 华医网综合整理自中国政协传媒网、中国医院院长、看医界
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