吉林
秋冬季节，气温变化大，肾脏血管也易受到损伤。糖尿病肾病因早期往往没有明显症状，被称为 “沉默的杀手”，但通过指标管控、定期筛查、调整饮食和生活习惯，多数早期肾损伤可以被及时发现并有效干预。
一、什么是糖尿病肾病
肾脏是人体的过滤器，长期偏高的血糖，会持续侵蚀肾脏的微小血管，破坏肾脏的过滤功能。肾脏滤网受损后，会出现蛋白漏出的情况，肾功能逐步下降，若长期疏于管控，最终会发展为肾衰竭、尿毒症。
二、糖尿病肾病的主要诱因
1.长期血糖控制不佳，血糖波动大，持续损伤肾脏血管，是发病的根本原因。
2.合并高血压、高血脂，会大幅加速肾脏病变和损伤。
3.长期高盐饮食、抽烟熬夜、滥用偏方和保健品，加重肾脏代谢负担。
4.忽视专项筛查，早期无明显不适，普通体检难以发现肾损伤。
三、糖尿病肾病五个发展阶段
Ⅰ-Ⅱ 期（超早期）：基本无明显症状，及时规范管控，病情可以逆转恢复。
Ⅲ 期（关键窗口期）：出现持续性微量白蛋白尿，肾脏损伤不可逆转，但积极治疗可有效延缓病情发展，是干预黄金时期。
Ⅳ 期（临床肾病期）：出现泡沫尿、身体浮肿、血压升高等症状，肾功能持续下降。
Ⅴ 期（尿毒症期）：肾功能彻底衰竭，只能依靠透析或肾移植维持生命。
重点：1-3 期是干预黄金时间，身体出现明显不适症状时，大多已发展至中晚期。
四、糖尿病肾病的预防方法
1.严格管控身体指标
血糖：糖化血红蛋白尽量控制在 7% 以内，谨遵医嘱用药，不擅自停药、减药。
血压：血压稳定控制在 130/80mmHg 以内。
血脂：定期复查，保证血脂指标长期达标。
2.坚持定期专项筛查
普通体检无法查出早期肾损伤。糖尿病患者每年需检查尿微量白蛋白 / 肌酐比值、肾功能。患病 5 年以上的患者，建议每半年筛查一次。
3.调整饮食与生活习惯
坚持低盐饮食，少吃腌制、重盐食物；适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免过度进补。
戒烟限酒、规律作息，不熬夜、不滥用偏方及各类补肾保健品，避免药物性伤肾。
4.适度运动、控制体重
坚持日常温和运动，控制体重，稳定血糖、血脂，保护肾脏血管健康。
特别提醒：预防感染是底线
糖尿病肾病隐匿性极强，前期悄无声息、后期难以逆转。做好定期筛查，稳住血糖、血压、血脂，摒弃伤肾坏习惯，是保护肾脏、远离尿毒症最有效的方式。肾脏没有后悔药，早预防、早干预，才是最好的治疗。
内容来源/肾病中心
初 审/毕航奇
复 审/王国强
终 审/崔俊峰
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