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你身边有没有这样的人:走几步路就喘,爬一层楼要歇两回,早上起来总要咳一阵,咳出几口痰才觉得胸口松快些。他可能还跟你说“没事,老烟嗓了”。
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可你知道吗,我国40岁以上人群慢阻肺患病率约为13.7%,也就是说,每七八个四十岁以上的人里,就有一个肺功能已经出了问题,而其中近九成的人根本不知道自己得病。
你每天吃的某些东西,正在给这双沉默的肺添柴加火。肺不像胃,吃错了会立刻疼给你看;
肺更像一块海绵,你天天往上面倒脏水,它不声不响地吸着,等到吸不动的那天,你才发觉连穿衣服都喘。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,它的核心问题是气道长期处于一种被刺激后的慢性炎症状态,气道壁增厚,分泌物增多,肺泡弹性下降。
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你可以把气道想象成一条老旧的通风管道,内壁糊了一层又一层的油垢,风道越来越窄,风自然就吹不动了。而食物,就是每天往这条管道里送进去的东西。
有些食物会让这层油垢越积越厚,有些则会暂时让管道松快一点。下面这六样,是我在门诊里反复提醒慢阻肺患者和肺功能偏弱的人要留意的。
第一样,过咸的食物。咸菜、腊肉、酱豆腐、方便面调料包,这些你吃着下饭的东西,钠含量高得惊人。一包方便面的调料含钠约在2000毫克上下,已经接近成人一天推荐摄入量的全部。
钠摄入过多会让身体里的水分留在血管和组织里,气道黏膜也跟着肿起来,本来就不宽的气道变得更窄。
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你吃完一顿咸的,夜里咳嗽加重、痰变多、躺下就憋,不是巧合。如果你已经确诊慢阻肺,一顿高盐饭之后,呼吸困难的程度往往会比平时明显。
第二样,产气多的食物。豆类、红薯、洋葱、萝卜、碳酸饮料,这些在肠道里容易产生气体。肠道一胀,横膈膜就被往上顶,肺往下扩张的空间被挤占。
正常人觉得只是肚子胀,慢阻肺的人却会觉得气不够用。你本来肺活量就打了折扣,再被肚子一顶,呼吸就更浅更快。
所以如果你发现自己吃完一顿红薯或喝完一瓶汽水后喘得厉害,不是心理作用,是肚子在跟肺抢地方。
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第三样,生冷食物。冰镇饮料、冰西瓜、刚从冰箱拿出来的酸奶。低温会让气道受到刺激,引起支气管收缩。
对于气道本来就敏感的人,一口冰水下去,可能引发一阵剧烈咳嗽,甚至诱发喘息。
你在夏天贪凉喝了一大杯冰水,随后咳得停不下来,就是气道在告诉你它受不了这个温度。中老年人和三高人群本身气道反应性就偏高,更要注意。
第四样,油炸和烧烤类食物。油条、炸鸡、烤串,这些食物在高温烹制过程中会产生一些刺激性的物质,同时油脂含量极高。高脂饮食会增加身体的氧化应激水平,让慢性炎症更难消退。
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你吃一顿烧烤,当时觉得香,第二天早上痰变黄变稠,嗓子发紧,就是身体在加班处理这顿饭带来的麻烦。长期这样吃,气道的慢性炎症就像被不断浇油的火,很难熄灭。
第五样,过甜的食物和含糖饮料。蛋糕、奶茶、甜点,糖分摄入过多会促进体内炎症因子的释放,同时容易让人体重增加。体重每增加一公斤,呼吸时需要的做功就多一分。
对于慢阻肺患者,体重超标会让活动后的气短更明显。你喝完一杯全糖奶茶,觉得只是满足了嘴,可你的肺要多干不少活。
第六样,酒精。酒精本身对气道有刺激,还会抑制呼吸中枢的敏感性,让咳嗽反射变迟钝,痰不容易咳出来。
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慢阻肺的人本来就排痰困难,喝酒之后痰堵在气道里,第二天胸闷加重是常有的事。如果你正在服用某些止咳药或镇静类药物,酒精还会放大它们对呼吸的抑制作用,这一点尤其要当心。
说到这里你可能会问:那我是不是什么都不能吃了?当然不是。你要做的是替换,不是剥夺。咸菜换成新鲜蔬菜,用醋、柠檬、香草来调味;
红薯一次吃小半个,别在晚饭吃;冰饮换成温水或室温下的饮品;油炸换成蒸、煮、炖;甜饮料换成白开水或淡茶;
酒尽量不喝,实在要喝,控制在极小量并避开服药时间。身体养护重在减负,不在进补。你不需要吃什么名贵补品来养肺,少给肺添乱,就是最好的养护。
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这里还要帮你区分两个容易混淆的东西。很多人把慢阻肺和哮喘当成一回事。哮喘的气道问题是可逆的,发作时用药能很快缓解;
慢阻肺的气道改变是持续存在的,用药是为了控制症状、减少急性加重。还有一对容易混淆的药:短效支气管舒张剂和长效支气管舒张剂。
短效的如沙丁胺醇,起效快,用于突然喘不上气时救急;长效的如噻托溴铵,每天用一次,用于长期维持。你如果把长效药当成救急药来用,关键时刻是顶不上的;
把短效药当长期药天天喷,则可能掩盖病情进展。这个区分,值得你记在心里。
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第一,从今天起,把家里的咸菜、腊肉、冰饮、油炸零食清出日常菜单,换成新鲜蔬菜、温水和蒸煮食物。
第二,如果你或家人有长期咳嗽、咳痰、活动后气短,尤其抽烟超过十年,去呼吸科做一次肺功能检查,这是发现早期慢阻肺最直接的办法。
第三,确诊慢阻肺的人,把长效和短效吸入剂分清楚,救急的和维持的别弄混,定期复诊调整方案。
你少往肺里添一分负担,它就多陪你走一段路。
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免责声明:本文为医学科普内容,仅作健康知识参考,不能替代专业医师的诊断、处方和治疗建议。具体饮食调整、用药方案请结合自身情况,在医师或药师指导下进行。
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