北京
咳嗽、打喷嚏、提重物时，小便突然失控。这种难言之隐，40岁的陈女士(化姓)忍了5年。近日，她在武汉市第一医院接受了盆底修复手术。医生从她右侧小腿内侧切取一条长约15厘米的筋膜，做成“吊带”托住尿道，帮助她解决了漏尿困扰。
陈女士今年40岁，5年前开始在咳嗽、打喷嚏时漏尿。近一年症状明显加重，导致她不敢干体力活，也不敢去公共场所，精神压力很大。武汉市第一医院妇产科副主任周萍与盆底团队贾奕娟医生共同为她全面评估后，确诊为重度压力性尿失禁。
盆底重建及抗尿失禁手术，核心是修复薄弱的盆底支撑结构，修复材料有“人工合成材料”与“自体组织”两种。
陈女士对两种方案都有顾虑。选择人工合成吊带或网片时，担心会加重家庭经济负担。使用“自体组织”，从右侧小腿内侧取筋膜，又怕影响以后走路和运动。
武汉市第一医院妇产科副主任周萍坐诊中。代雨朦摄
医生从解剖和运动医学角度详细解释，取筋膜不影响下肢肌肉功能。周萍介绍，与人工合成网片相比，用自身筋膜当“生物补片”，既能节省费用，又可避免排异、侵蚀、慢性疼痛等与异物相关的并发症。
陈女士打消顾虑，决定接受手术。手术由妇科盆底团队与骨科运动医学团队联合完成。医生先采用小切口，在其右侧小腿内侧切取一段约15厘米长的筋膜，然后精细缝合，术后无须拆线。随后，周萍副主任主刀，缝合这段筋膜，用它托住尿道中段。
术后咳嗽时，陈女士没再出现漏尿。腿部取筋膜处愈合良好，下肢力量正常，没有跛行或不适。陈女士对治疗效果表示满意。
武汉市第一医院妇产科主任胡雅君介绍，盆底功能障碍性疾病是产后及中老年女性的常见病。盆底亚专科提供“人工合成材料”与“自体组织”两种治疗方案，为患者多提供了一种选择。后续将加强与骨科运动医学、麻醉科、康复科等多学科团队的合作，帮助更多盆底功能障碍患者改善生活质量。(谯玲玲 陈蔚 彭夏丽)
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