重庆
近日，长治医学院附属和济医院肝胆外科团队凭借精湛的微创外科技术与多学科协作能力，成功为一名62岁复杂肝内外胆管结石伴严重感染的患者实施高难度“肝内胆管切开取石联合肝门胆管盆式胆肠吻合术”，帮助患者彻底解除胆道梗阻，重获健康。
旧疾复发，寒战高热命悬一线
62岁的患者入院时病情十分凶险，已连续3天出现持续寒战、高热症状，生命体征极不稳定，考虑有感染性休克存在。追溯病史发现，患者6年前曾因胆总管下端多发结石在外院接受过胆管探查和取石术。
此次旧疾复发，经紧急影像学检查确诊为胆总管下端多发结石复发，且左肝管多发结石，其中最大一枚结石已深深嵌顿于胆管内。由于结石位置深在且嵌顿紧密，常规取石网篮无法将其取出，胆道梗阻引发了严重的急性化脓性胆管炎，若不及时解除梗阻，极易危及生命。
迎难而上，高难度“盆式吻合”打通生命通道
面对复杂的病情与极高的手术风险，长治医学院附属和济医院肝胆外科团队在渠海主任的带领下迅速启动多学科会诊（MDT），经过缜密评估，决定迎难而上，为患者量身定制了“肝内胆管切开取石联合肝门胆管盆式胆肠吻合术”的手术方案。
手术当天，渠海主任团队在术中精准定位，首先通过胆道镜取出胆总管下端结石，随后切开左肝管，成功将嵌顿的巨大结石及多发结石完整取出，彻底清除了胆道内的“定时炸弹”。针对患者肝门部胆管存在的狭窄问题，团队采用高难度的“盆式吻合”技术，将多个相邻的肝内胆管开口拼合、整形，扩大成一个宽敞的“盆状”开口，并与空肠进行Roux-en-Y吻合重建。这一术式不仅有效解除了高位胆管狭窄，还建立了宽敞、通畅的胆汁引流通道，从根本上解决了结石复发与胆道梗阻的隐患。
精准施治，护航患者快速康复
整台手术过程严谨、精细，出血量少，术后患者胆道感染迅速得到控制，寒战、高热症状逐渐缓解，各项生理指标稳步恢复正常。在医护团队的精心护理与快速康复外科（ERAS）理念的指导下，患者术后恢复顺利，目前已康复出院。
此次高难度复杂胆道结石手术的成功实施，不仅标志着该医院在肝胆胰复杂疾病微创诊疗领域迈上了新台阶，还体现了医院肝胆外科团队在面对疑难重症时“敢于攻坚、善于创新”的专业素养。肝胆外科团体在胆道系统疾病的诊治方面积累了丰富的经验，将继续深耕关于胆道系统的诊治方面，全方位为患者服务，守护百姓肝胆健康。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 申龙
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