河北
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
近日，南京市民胡先生花600元在市场买了一只宠物鹦鹉，10天后，住在胡先生家里的73岁外婆突发高热，住进ICU后被确诊为鹦鹉热衣原体感染，这种主要由鸟类传播的传染病，再次敲响健康警钟。
随着迁徙季开启，上海迎来候鸟过境期。9月以来，已有鸻鹬类候鸟现身崇明东滩停歇补给，带动市民观鸟热潮。社交平台上，“伸手等鸟落掌”“近距离投喂互动”的分享收获不少点赞。对此，医学专家提醒，无论是户外观鸟，还是居家养鸟，需守住安全边界。
飞鸟不止粪便带菌
不少市民对野生鸟类的健康风险认知仅停留在“别碰鸟粪”，复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师林东昉提醒，感染风险其实遍布人与鸟类接触的各个环节。
“野生鸟类的栖息与觅食环境十分复杂。”林东昉介绍，以上海沿海滩涂的鸥类、鸻鹬类为例，它们常成群穿梭于垃圾场、污水区域，可能食用腐肉、死鱼等不洁食物，病原体易在种群间交叉传播，让它们成为“移动的病原体载体”，携带禽流感病毒、鹦鹉热衣原体、弯曲杆菌、隐球菌、沙门氏菌等多种致病微生物。
与很多人的认识一致，鸟类粪便的确危险。鸟类排便无规律，排泄物可能污染栏杆、座椅等公共区域。人手触碰被污染的物体后，若未彻底清洁就拿取食物、揉眼、接触口鼻，沙门氏菌等致病菌便会侵入人体，引发急性肠胃炎等情况
但“不碰粪便就安全”也是认知误区。林东昉提醒，鸟类的羽毛、体表同样会携带病原菌。近年来，不少鸟类爱好者尝试手持食物投喂，吸引鸟类停驻掌心，这就增加了接触风险。此外，徒手喂食的方式还可能吸引大型鸟类俯冲抢食，啄伤手部。
如今，野生迁徙鸟类已逐渐成为环境耐药菌的“流动哨兵”。包括中国在内的全球多项研究显示，城市周边、垃圾场附近的迁徙候鸟种群，可能携带多种耐药菌甚至碳青霉烯类高级别抗生素的耐药基因。这些耐药菌同样可通过接触传播给人，一旦引发感染，常规抗生素治疗效果会打折扣，诊疗难度相应提升。
针对这类风险，防护的核心在于“保持距离”：不投喂、不捕捉、不近距离接触野生鸟类，不随意捡拾掉落的羽毛。林东昉特别提醒，若发现死亡的野生鸟类，应立即远离该区域，切勿捡拾、触碰鸟类尸体，第一时间告知属地管理部门规范处置。
“鸟亡人病”并非巧合
“野生鸟有风险，家养的总没问题吧？”这是不少养鸟市民的普遍疑问。奉贤区中心医院呼吸内科主任医师高扬在临床上发现，因为这种“安全错觉”，让家养鸟类的感染风险更容易被忽视。
此前，合肥一名男子为孩子购买4只宠物鹦鹉，其中3只先后死亡，随后全家多人出现高热症状，最终确诊鹦鹉热衣原体感染。高扬在门诊中也接诊过类似病例：一位市民家中的鹦鹉出现腹泻血便后死亡，不久主人便开始发热、咳嗽，先按普通肺炎治疗始终不见好转，最终通过病原检测才明确诊断。
“鹦鹉热轻症患者主要表现为发热、全身肌肉酸痛，和普通感冒初期症状高度相似，很容易延误诊疗时机。”高扬提醒，“鸟亡人病”往往不是巧合，背后可能有一条完整的传播链，如果接触病鸟后出现持续发热、干咳且常规抗生素治疗无效，就诊时一定要主动告知医生禽类接触史，这是快速确诊的关键线索。
不少人误以为只有鹦鹉会传播鹦鹉热，事实上，鸡、鸭、鸽子等上百种禽类均可携带相关病原体，且家养禽类的感染路径十分隐蔽，容易在不知不觉中“中招”。“清理鸟笼时不做防护就很危险。”高扬解释，笼养鸟类活动范围小，粪便、羽毛碎屑、灰尘会大量积聚一处，清扫鸟笼时，这些污物会形成细小的气溶胶，其中携带的衣原体、隐球菌等病原体，可直接通过呼吸道侵入人体，临床上曾有感染者没触碰过鸟类，仅是清理鸟笼时未戴口罩和手套，就发生了感染。
医生强调，接触鸟类、清理鸟笼后务必认真洗手，清扫时佩戴口罩和一次性手套，尽量在通风处操作。对于会定期放飞的信鸽等家养鸟类，由于其户外活动时会接触野生鸟类与复杂环境，可能带回病原体，要按照更严格的标准做好日常防护。
未来两个月上海将迎来更多过境候鸟，专家提醒，比起伸手投喂、近距离接触，用望远镜远观、用长焦镜头记录，才是人与鸟类更安全、更文明的相处方式。不打扰它们的迁徙与栖息，既是保护野生动物，也在守护自身的健康。
原标题：《因为一只鸟，73岁老人住进ICU！秋迁候鸟来了，正确“观鸟姿势”是什么？》
栏目主编：唐闻佳
来源：作者：文汇报 张菲垭
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