陕西
凌晨3点胸口炸裂般疼痛！三根血管堵了“两根半”，幸好遇见了他们……
科学防护,健康守护
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凌晨3点，万籁俱寂，大多数人正沉浸在梦乡之中。然而对于67岁的刘建国（化名）来说，这个凌晨却是一场噩梦的开端。
一阵炸裂般的胸痛将他从睡梦中猛然击醒，疼痛集中在胸骨前和心前区，仿佛有千斤重石压在胸口。紧接着，大汗淋漓、恶心难忍，他翻身呕吐了一次，黄色的胃内容物让本就虚弱的他更加慌乱。老伴被惊醒，手忙脚乱地翻出“速效救心丸”，刘建国颤抖着吞下约5粒，可胸口的剧痛丝毫没有缓解，反而像潮水一样层层涌上，将他死死摁在床榻之上。
“再等等看吧，天亮了再说。”他安慰自己，也安慰老伴。然而漫长的4个小时过去，胸痛不但未消，反而愈发沉重。清晨7时许，他终于在家人的搀扶下，赶到西安工会医院门诊。心电图提示心肌缺血，心肌损伤标志物严重超标——急性非ST段抬高型心肌梗死，必须立即住院！
入院后，西安工会医院心血管内一科高延主任团队迅速启动胸痛中心绿色通道，为刘建国安排了急诊冠脉造影。当造影图像投射在屏幕上的一刹那，手术室里的空气仿佛凝固了——
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心脏三根主要供血血管，没有一根是好的。
前降支近中段：狭窄99%，伴弥漫钙化、长病变，血流如同发丝般细弱，这是此次发病的“罪犯血管”；
回旋支：狭窄90%，几乎断流；
右冠：弥漫性病变，狭窄70%-80%。
三根血管堵了“两根半”，用高延主任的话说：“这就像一辆车，三条供油管堵了两条半，发动机随时可能熄火，人也随时可能心跳骤停。”
更要命的是，前降支不仅堵得最重，还伴有严重的弥漫钙化——血管壁像被水泥浇筑过一样坚硬。如果直接植入支架，钙化的管壁根本无法撑开，支架贴壁不良，术后急性血栓或再狭窄的风险极高。
“不能蛮干，必须精准。”高延主任拍板：先充分球囊预扩张，再用血管内超声（IVUS）当“鹰眼”导航。
手术台上，介入团队屏息凝神。一根细如发丝的超声探头被缓缓送入冠脉深处，血管壁的每一层结构、钙化环的厚度、血管的真实直径，全都在屏幕上纤毫毕现。在这双“透视眼”的引导下，团队反复用球囊一点点“破开”坚硬的钙化层，精确选择了两枚型号匹配的药物支架，稳稳释放——
血流恢复了！
屏幕上，原本干瘪暗淡的前降支瞬间被造影剂充盈，变得浓密通畅。手术室里所有人长舒一口气。刘建国当时就感觉胸口那块压了7小时的巨石被搬走了。
考虑到患者三支病变的复杂性和高龄耐受问题，高延主任果断决定分期手术：先全力打通要命的“罪犯血管”，保住心功能，待刘建国体力恢复后，再择期处理回旋支和右冠。
术后，刘建国握着医生的手，眼圈泛红：“真以为挺不过去了……以后烟酒再也不碰了。”
02
专家提醒：长期烟酒、作息不规律是中青年冠心病的“隐形杀手”
高延主任医师指出，像刘先生这样多支血管严重病变的患者，往往与长期不良生活习惯密切相关。吸烟会损伤血管内皮，酗酒及不规律作息会加剧脂代谢紊乱，从而加速动脉粥样硬化进程。她提醒广大群众，尤其是中老年男性，若出现持续性胸闷、胸痛、大汗等症状，务必第一时间前往具备胸痛中心的医院就医，切不可抱有侥幸心理，以免错过急性心梗救治的黄金窗口期。
目前刘先生已收治入院，待身体状况稳定后将择期处理剩余病变。此次手术的成功，彰显了西安工会医院心血管内科运用IVUS等先进技术处理复杂危重冠脉病变的硬核实力。接下来，科室将继续以患者为中心，为患者的远期康复与生命健康保驾护航。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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