江苏
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现代快报讯（通讯员 张嘉芪 穆婷婷 记者 张宇）8年前，李阿姨（化姓）发现自己左小腿浮现出蚯蚓状蜿蜒凸起的青筋，“不红不肿，也无明显痛感，仅在长时间站立或行走后感到酸胀，稍作休息便能缓解。”正因如此，她并未放在心上，也从未去医院检查。
然而，近一个月来，李阿姨的病情急转直下。小腿青筋扩张愈发明显，皮肤逐渐萎缩、颜色暗沉发黑，最终出现破溃创面，行走后下肢胀痛显著加重，并伴有剧烈瘙痒。
为寻求进一步治疗，她来到江苏省省级机关医院血管外科专病门诊就诊。接诊的芮一奇医生经检查后，诊断其为“左侧大隐静脉曲张伴有溃疡”，并随即将其收治入院。
入院后，医生团队进一步为李阿姨完善了血管彩超等相关检查，排除深静脉血栓、血管瘤及动静脉瘘等禁忌证后，为其制定“大隐静脉射频消融术联合硬化剂注射”的微创治疗方案。手术全程仅25分钟，李阿姨术后次日即顺利出院。
芮一奇医生表示，传统开放手术需在大腿根部切长口，将整段病变静脉剥离，创伤大、疼痛明显，且存在神经损伤风险。射频消融术仅需一个针眼大小的穿刺点，在超声实时引导下，将纤细的射频导管精准送达病变静脉内部，通过热能闭合血管壁，彻底阻断血液倒流，使回血改由深静脉承担，从根源消除下肢淤血。
医生提醒，静脉曲张起病隐匿，早期通常仅表现为下肢酸胀、轻度瘙痒，不少患者因此辗转皮肤科，却忽略了血管根源。若任其发展，会逐步导致皮肤色素沉着、顽固性湿疹、破溃感染，乃至形成经久不愈的“老烂腿”。
芮一奇指出，静脉曲张主要高发于多次妊娠女性、久站久坐职业者、中老年人、有下肢外伤或骨折史者、高血压及肥胖人群等。他强调，一旦出现小腿青筋凸起，久站后腿部沉重发胀，或皮肤瘙痒、颜色暗沉发黑，反复肿胀疼痛，甚至皮肤破溃长期不愈合等情况，应高度警惕静脉曲张的可能，及时就医排查。
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