北京
一个5岁孩子的电子病历“既往史”一栏，被医生写上了“刁蛮”两个字。这不是段子，是广东湛江吴川市真实发生的事。
家长带孩子去黄坡镇中心卫生院看病，事后翻看病历才发现这行刺眼的标注。病历是医疗文书，讲究客观、准确、规范，什么时候成了医生发泄个人情绪的地方？
卫健局介入，处置结果来了
事情发酵后，吴川市卫生健康局迅速介入核查，确认情况属实。9月5日，卫健局联合相关部门赴黄坡镇开展调处，向家属通报了处置情况，家属表示认可并接受调查结果。
对涉事医生的处理是：警告、批评教育、立案调查，同时要求其完成思想纪律教育并向家属真诚道歉。病历信息也已依法修正。
但这事还没完。黄坡镇中心卫生院的主要负责人也被约谈了——原因不是医生写了“刁蛮”，而是院方在处理这起医患纠纷时，没有主动担责。卫健局责令其改正这一失职失责行为。
病历不是朋友圈，不能想写什么写什么
“既往史”是病历里的标准项目，记录的是患者过去的健康状况、疾病史、手术史、过敏史等客观信息。把“刁蛮”这种主观评价写进去，既不符合病历书写规范，也暴露了基层医疗机构的两个问题：
- 病历书写缺乏审核把关，医生想怎么写就怎么写
- 医患沟通存在失范，医生对患者缺乏基本的尊重
一个5岁的孩子，因为看病被贴上“刁蛮”的标签，这事搁谁身上都难以接受。病历会伴随患者一生，这种主观标注如果被其他医生看到，可能影响后续诊疗判断。
约谈院方，比处理医生更关键
这次处置里，最值得注意的一点是：院方也被追责了。医生个人犯错，院方有没有管理责任？病历有没有审核流程？投诉发生后有没有主动回应？
卫健局给出的答案是：有，而且问题不小。院方在处理纠纷时“未主动担责”，这本身就是管理失职。约谈主要负责人、责令改正，等于把板子同时打在了个人和机构身上。
当地还同步启动了医德医风专项整治，完善投诉管理机制。这种“个案处理+系统整改”的组合拳，比单纯处分一个医生更有意义。
病历上的“刁蛮”两个字已经被修正了，但这件事留下的问题值得每个医疗机构想一想：病历书写规范有没有真正落地？医患之间的尊重，是不是只停留在口号上？
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