锦旗藏刀！贵阳恶性伤医事件再敲响警钟：医生该如何保护自己？

2026年的医疗行业不平静。

韩杰医疗事故罪案尘埃未定，医疗领域再传噩耗。

2026年9月4日9时许，贵州省中医药大学第二附属医院红岩院区发生一起性质恶劣的患者伤医事件。

据新闻报道，嫌疑人为一名肠癌晚期患者，因不满治疗效果，将刀具藏在锦旗中带入医院。因寻找老专家报复无果，持刀刺向一位身体残疾的年轻医生。该医生与病情毫无交集，但因腿脚不便，未能及时躲避，不幸身中多刀被砍至失血性休克，送进ICU抢救。

事件发生后，医护人员气愤填膺之余，又人人自危，不少医生群都在讨论安检的事情，

毫无疑问，安检很有必要，除了可以拦截刀具、爆炸物、易燃物等危险品带入医院，还可以起心理震慑作用，让一部分受情绪驱使者意识到会被发现而及时放弃施暴行为。

2021年，国家卫生健康委、中央政法委、公安部等八部门联合发布的《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》（国卫医发〔2021〕28号）也对医院安检提出了明确要求：日均门诊量5000人次以上或床位1000张以上的大型医院，在主要出入口实施安检；其他医院，“有序开展安检工作”。

不过，实事求是地说，安检对蓄意谋杀者作用并不大。

大部分医院的安检都设在门诊或住院部的前门，后门、侧门以及地下停车库并没有安检，对于蓄谋已久者，完全有机会从其他途径把凶器带入诊室或科室。

靠人不如靠己，不要说制度总是滞后，即使有制度，防线也有盲区，最可靠的方法是建立个人主动防御体系，用知识和技能武装自己、保护自己。

一、诊室布防

把“战场优势”握在自己手里。

贵阳伤医事件中，受害医生因腿脚不便未能及时躲避。这提醒我们：在暴力面前，物理条件就是生死线。以下布防措施，请尽量严格落实。

1.座位即防线

侧对门：座椅不要正对门，应侧对门，确保视线余光能观察到门口动向。正对门，胸腹部（心脏、肝脏、大血管）完全暴露在门口直线冲击方向上；而侧对门，只将肩膀一侧暴露给门口，受攻击面积缩小2/3。如果歹徒直线捅刺，最先碰到的是您的大臂外侧或肩胛骨（硬骨），而非柔软的内脏。

背靠墙：背后要有墙或实心柜体，绝不要背对过道，更不要让患者或家属站到身后。

桌面净空：听诊器、笔等尖锐物品不要放在桌面顺手处，防止被患者夺去当凶器；显示器稍抬高，避免遮挡视线。

双脚位置：坐下时，双脚脚掌踩实地面，膝盖指向门的方向。不要翘二郎腿，也不要把脚缩在椅子下面——那会让你在遇到危险时无法第一时间发力站起。

穿运动鞋：尽量穿轻便运动鞋，而非皮鞋或高跟鞋。危急时刻，一双能跑能跳的鞋，可能比任何防身术都管用。

归纳起来一句话：后背交给墙壁，侧脸留给大门，脚尖对准出口。

这样布防不是为了“打架”，而是为了在生死关头争取那关键的1秒——当袭击发生时，你已经本能的处于“要么防护、要么跑路”的预备状态，而不是懵在原地，等着挨打。

2.警惕“善意伪装”

贵阳事件最值得警惕的，是嫌疑人将刀具藏在锦旗中带入医院。这颠覆了传统认知——危险不一定来自凶神恶煞的人，也可能来自“送感谢”的人。

实操建议：对于患者手持的大件物品（锦旗、锦匾、长柄伞、大号帆布袋），礼貌要求其放在门口指定置物架上，再落座沟通。

可以这样说：“诊室空间小，先放门口，走时记得拿。”——不卑不亢，既不失礼，也不失防。

3.熟悉“逃生地图”

进入诊室或科室，首先要确认三件事：

确认一键报警按钮的位置和开关。

确认最近的两个安全出口和路线。

确认是否有可用的防暴器械：握力棒可以还击，不锈钢托盘危急时是极好的臂式护盾，硬质塑料或金属文件夹/病历夹可以用于格挡。

这些不是“多此一举”，而是保命的基本功。（）

二、风险预判

提前识别危险，从源头规避风险。

贵阳伤医事件最核心的警示：极端伤医行为大多并非临时冲动，而是长期预谋、精心伪装的结果。施暴者不会提前表露恶意，反而会伪装平和、态度谦和，让医护人员放下戒备，最终实施致命伤害。

比起冲突发生后的应急处置，提前识别高危人群、规避潜在风险，是最高效、最根本的自保方式。

临床工作中，遇到以下几类患者及家属须提高警惕。

第一类：重症慢病、终末期患者及家属。

肿瘤晚期、慢性病久治不愈、术后恢复不佳、常年反复发病的患者，极易产生心理失衡。他们会将身体病痛、经济压力、生活困境全部归咎于医生，认为是“治疗无效、医生误诊、用药不当”导致自己遭遇不幸，哪怕诊疗流程完全合规、结果符合医学规律，也会滋生报复心理。

第二类：多次复诊、反复质疑诊疗方案的偏执型患者。

部分患者及家属，不相信正规医院的专业诊疗，频繁对比不同医生、不同医院的方案，对医嘱反复质疑、刻意挑错，总觉得医生过度治疗、刻意牟利。这类人看似只是多疑挑剔，实则心理偏执，一旦病情出现波动、治疗效果不及预期，会立刻将所有矛盾对准接诊医生，产生报复心理。

第三类：情绪极端、言行反常、态度反差极大的就诊人员。

患者或家属情绪极度暴躁、一点小事就嘶吼怒骂，或是全程过度客气、谦卑反常、刻意拉近关系，都需高度警惕。尤其是伪装谦和的人员，如同本次事件中送锦旗致谢的施暴者，刻意营造感恩氛围，往往暗藏极端恶意。

第四类：既往有纠纷史、投诉史、暴力前科的人员。

对于重点登记的纠纷患者、多次投诉医患矛盾的人员，以及有暴力伤人、寻衅滋事前科的就诊人员，无需抱有侥幸心理，必须全程戒备。

上述四类人群做好登记和台账，医护人员互通有无，接诊时：绝不单独独处，主动敞开诊室大门，避免封闭空间接触；全程缩短近距离接触时间，沟通时保持安全距离；不与其深入争辩、不私下沟通纠纷问题。

三、冲突降级

矛盾降级胜过冲突升温。

绝大多数医患冲突，都是从言语争执、情绪对立开始升级的。

大多数医护人员习惯耐心解释、反复安抚，试图用沟通化解矛盾，但面对心态失衡、蓄意挑事的人员，过度解释只会被当成“理亏”，过度包容只会被当成“软弱可欺”。

真正安全的接诊沟通，不是无底线忍让，而是有边界、有分寸、留余地、不纠缠的专业沟通模式，既能规避矛盾激化，也能为后续维权留存依据。

首先，统一标准化话术，拒绝个性化争辩。

面对质疑、抱怨、指责，摒弃个人情绪，不用“绝对、肯定、没问题、百分百”等绝对化词语，避免被刻意抓漏洞。统一使用中性、专业、严谨的标准化表述，比如：“目前诊疗方案符合临床规范，病情恢复存在个体差异”“你的诉求我已记录，相关问题会按流程反馈处理”。

不与患者争辩医学认知、不争论病情责任、不纠结对错输赢，专业范围内简要解答，超出范围一律走流程反馈。

其次，情绪对立立刻终止沟通，及时移交处理。

当患者或家属出现语速加快、音量提高、言语辱骂、情绪激动、刻意挑衅等情况时，立刻停止个人沟通，不要试图独自安抚、解释、化解。

个人情绪安抚在极端恶意面前毫无意义，反而会让自己陷入被动。上报科室主任、医务科及安保人员，后续由专人对接处理，自己抽身离开，远离冲突现场。

最后，坚守职业边界，不私下沟通纠纷。

所有诊疗争议、费用纠纷、疗效质疑，一律走正规科室流程、官方反馈渠道，拒绝微信、电话私下沟通，拒绝下班后单独对接患者纠纷问题。

私下沟通无录音、无记录、无第三方见证，极易被断章取义、恶意栽赃，一旦发生冲突，医护人员难以自证清白。

同时，不接受患者私下馈赠的礼品、锦旗、财物，对于主动上门送锦旗、表感谢的陌生人员，务必核验身份，全程有人陪同，杜绝单人接待。

四、应急逃生

暴力发生时，逃跑是第一选择，防御是最后手段。

千万不要反锁诊室门去“劝架”——那等于把自己和袭击者关在一起。

第一时间往敞开的安全通道跑，边跑边喊“砍人了”， ——比按报警铃更直接吸引安保注意。

及时脱掉白大褂，混在人群当中迅速脱离现场——白大褂是目标标识，脱掉它你就“隐身”了。

如果无法第一时间逃脱，用四脚带轮办公椅挡住胸前，椅背朝向对方，四脚朝自己，形成笼状屏障，可有效抵挡捅刺。脱下白大褂朝对方脸部猛甩，遮挡视线后立刻向侧方闪避冲出门。

如果有灭火器，危急时刻可成为有力的防护工具。

五、证据维权

无数医患纠纷、伤医案件的维权结果证明：没有证据的隐忍，只会让施暴者肆无忌惮；完整闭环的证据链，才是医护人员最硬的维权底气。

第一，诊疗全程文字留痕。

所有医嘱沟通、病情告知、风险提示、患者疑问解答、纠纷沟通内容，全部在病历、病程记录、医患沟通记录中详细书写，精准记录时间、沟通内容、对方态度、诉求争议。凡是可能产生争议的内容，一律书面留痕，做到每一次诊疗、每一次沟通都有据可查。

第二，关键场景音视频留存。

诊室、换药室、咨询沟通等重点场景，确保监控设备正常运行、无死角、可回溯。日常工作中，手机可开启录音功能，面对情绪异常、有争议、有投诉倾向的患者及家属，主动开启全程录音，无需告知对方，属于合法自我取证。沟通结束后，及时备份录音文件，标注时间、患者信息、沟通事由，长期留存，避免文件丢失。

第三，现场人员见证留证。

处理纠纷、解答争议、安抚情绪激动患者时，坚决杜绝单人对接，必须邀请护士、科室同事、科室负责人、安保人员在场见证，多人共同参与沟通，留存见证人员信息，避免后续出现“各执一词”的局面。

第四，冲突后即时固定证据。

一旦发生肢体冲突、言语辱骂、暴力威胁，第一时间联系科室、院办、安保科、医务科介入，当场调取监控、固定录音、留存病历资料、登记事件经过、做好书面备案。

第五，用法律武器保护自己。

如果不幸受伤，不要沉默，第一时间报警并验伤。不要因“怕影响科室声誉”而私了。要求警方出具《法医验伤委托书》 ，轻伤二级以上即可追究刑责。

六、写在最后

贵阳伤医事件中，受伤医生与行凶者毫无医患关系，他不是因为“做错了什么”而受伤，他仅仅是因为恰好在那里。

这告诉我们一个残酷的事实：你无法通过“医疗上做得更好”来完全避免被伤害。你能做的，是建立一套从预防到逃生到维权的全链条自我保护体系。

保护自己，不丢人。活下来，才能救更多的人！

请把这篇文章分享给每一位医护同行，希望大家永远都不要遇到，但是万一遇到，希望这些知识能保护你或帮你减少一点伤害！

（原创文章，春哥出品，欢迎转发、分享！）

每周二上午 四川省肿瘤医院天府院区 结直肠外科

每周四上午 四川省肿瘤医院武侯院区结直肠外科