上海
新学期开启，上海市少儿住院互助基金集中参保缴费工作全面启动。这项被不少家庭称为“生命绿卡”的公益性补充医疗保障，为少年儿童再添一道健康防护屏障。9月3日，在青浦区盈浦街道社区卫生服务中心，不少家长趁着带娃体检、接种疫苗的间隙，现场咨询、办理少儿住院互助基金参保业务。多部门联动协同推动政策落地，贴心守护辖区少年儿童医疗健康。
上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金创立于1996年9月，是公益性、非营利的医疗互助保障项目，由市红十字会、市教委、市卫健委、市医保局共同推进管理。保障对象覆盖0—18周岁本市中小学生和婴幼儿，作为城乡居民医保的有效补充，保障周期为每年9月1日至次年8月31日。
在盈浦街道社区卫生服务中心业务窗口，前来咨询办理业务的家长络绎不绝。市民周钱淑今天带着孩子前来接种疫苗、做儿童保健，现场了解并顺利完成了参保缴费。“我今天正好带小孩子过来打疫苗，然后顺便做儿保，就看到这边的工作人员在进行少儿住院互助基金科普，在工作人员的指导下，我顺利完成了缴费，整个过程非常方便快捷。”
窗口工作人员细致地向市民讲解参保对象、缴费标准、办理途径、待遇报销等核心政策。2026学年度缴费标准为0—5周岁每人每年200元，6周岁以上每人每年180元。本区城乡低保家庭子女、社会散居孤儿和困境儿童，凭相关佐证材料可免缴参保费用。
据介绍，集中参保缴费时段为每年9月1日至9月30日。续保人员错过集中缴费期可申请补缴，按照年度标准缴费后设置3个月待遇等待期，等待期满后方可享受互助基金保障。针对新生儿、户籍迁入、学籍变动等特殊群体，政策配套设置对应参保办理时限，方便新落户、新转入青浦的家庭及时完成参保。
今年，少儿住院互助基金政策迎来便民新调整。盈浦街道社区卫生服务中心儿保科负责人高熠华介绍：“2026年少儿住院互助基金有一个重要改变，就是取消了划区定点的限制，参保少儿可以在全市所有的定点医疗机构就医，不再需要开具转诊单。这一调整让家长可以在全市范围内自主选择满意的医疗机构就诊，极大提升了就医便利度，给家庭带来了更多就医选择权。”
参保办理以线上为主，个别不符合线上缴费的可以选择线下参保。全区共有172家收费网点，包含12家医院、160所学校。在籍在册学生（儿童）由学校、托幼机构上传符合参保条件人员的信息并通过审核后，家长可登录随申办APP、随申办支付宝小程序，搜索“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目”线上办理业务。户籍与居住地不一致的居民，可就近前往居住地社区卫生服务中心窗口办理。工作人员也建议广大家长合理错峰，尽量避开缴费高峰，可选择非工作时段办理参保，提升办理效率。
参保后，孩子在互助基金定点医疗机构就医，因伤病住院产生符合医保规定的医疗费用，可按比例予以支付。白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等重大疾病，部分罕见病专科门诊、罕见病特殊用药同样纳入保障范围，针对一般疾病、重大疾病、罕见病分别设置年度最高支付限额，切实减轻患病家庭经济压力。
不少家长容易混淆少儿城乡居民医保与少儿住院互助基金。工作人员提醒，城乡居民医保属于政府基本医保，少儿住院互助基金为补充保障，两者并不冲突，医保和基金都参保的少儿，一次住院同时享受两种报销待遇。
为扩大政策知晓覆盖面，青浦区红十字会、区教育局、区卫健委、区医保局多方协同发力，依托校园通知、社区宣传折页、社区卫生服务中心窗口科普等多种形式，把参保条件、缴费时限、办理渠道、报销待遇送到校园与社区，提醒广大家长把握集中参保窗口期，及时为孩子完成参保手续。
少儿住院互助基金始终坚持公益性、非营利性宗旨，遵循“以支定收、收支平衡”工作原则。据了解，青浦区将持续做实少儿住院互助基金政策宣传与经办服务，依托各社区卫生服务中心、校园阵地，打通政策服务“最后一公里”，把暖心民生保障落到实处，切实减轻少儿住院医疗负担，全方位守护全区少年儿童平安健康成长。
记者：沈一飞
摄影：沈一飞
编辑：吕斌
责任编辑：孙晨（首席）
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