北京
来源：沈阳网
家住辽宁省大连市甘井子区某高层18楼的李女士由于楼层较高，她家一直没有安装纱窗，平日里开窗通风倒也无甚顾虑。然而，今年8月底的一个夜晚，一场意料之外的“访客”打破了家中的平静，一只蝙蝠突然从敞开的窗户径直飞入屋内。
面对这突如其来的不速之客，李女士的儿子非但没有惊慌，反而出于好奇与胆量，试图徒手抓住这只乱飞的蝙蝠。蝙蝠受惊后在屋内四处冲撞，最终被逼入墙角死角。孩子瞅准时机一把将其抓住，可就在他握紧的瞬间，奋力挣扎的蝙蝠咬了孩子手一口。孩子吃痛松手，蝙蝠趁乱又原路从窗户飞走，消失在夜色中。
事发后，从业超20年的生物防治专家张洋到现场勘查后指出，蝙蝠是多种病毒的天然宿主，尤其可能携带狂犬病毒，其唾液、粪便甚至体表寄生虫都可能带来健康隐患。考虑到孩子已被咬伤，且皮肤出现破口，属于狂犬病暴露分级中的“三级暴露”，他建议李女士立即带孩子前往医院接种狂犬病疫苗，并视情况注射狂犬病免疫球蛋白，切不可抱有侥幸心理。
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被蝙蝠撞到脸算几级暴露？需不需要打疫苗？浙江省人民医院急诊医学科闫广照主治医师给出了通俗易懂的解答。
一级暴露：被狗或猫碰了一下，或者轻轻咬了、舔了一下，但皮肤是完整的。这种情况不需要担心感染狂犬病，只需用清水加肥皂水冲洗15分钟即可。
二级暴露：被咬或被抓，不知道有没有破。闫医生分享了一个自查小窍门：用75%的酒精或碘伏棉签擦拭受伤位置。“如果表皮明显破了，会有明显的刺痛感”，这时就属于二级暴露，一定要去打狂犬病疫苗。
三级暴露：明显出血，真皮层甚至脂肪组织暴露在外。此外还有一种特殊情况，人体的黏膜被猫狗甚至蝙蝠接触后，也属于三级暴露。闫医生解释，口腔内紧贴牙齿的部分就是黏膜层，而嘴唇外层的皮肤不属于黏膜。
闫医生特别强调，蝙蝠是一种特殊的动物，其身上携带的病毒量比一般动物大得多。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，直接接触蝙蝠即为三级暴露，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白就是其中常用的一种）和接种狂犬病疫苗。这一规定是2023年版规范相比2009年版的重大更新之一，即在三级暴露的定义中新增了“直接接触蝙蝠”这一情形。
编辑：陈籽初
责编：黄晴
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