北京
家庭用药时
不少人遇到药片难咽
会掰开、碾碎、拆胶囊倒粉服用
这种操作暗藏安全隐患
轻则减效
重则可能引发不良反应甚至危及生命
近日
相关话题#这些药掰开吃很危险#登上热搜榜
哪些药不能掰开吃？
如何确定药物的正确服用方法？
一起来了解
这些药不能掰开吃
部分药物的
特殊制剂结构、剂量设计
决定了它们不能掰开服用
01
化疗药、靶向药
- 化疗药和靶向药的设计剂量是经过精密计算的，直接作用于快速分裂的癌细胞。化疗药掰开可能导致药物瞬间大量释放，不仅增加肝肾毒性，还会让健康细胞暴露在高浓度药物下，引发骨髓抑制、心脏毒性等严重后果。靶向药掰开可能破坏其分子结构，导致药物失效。
02
缓释、控释片
- 缓释、控释片是高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的常用剂型，其内部采用缓释骨架、控释膜、微囊等特殊结构，核心作用是控制药物缓慢、匀速释放，实现“一次服药，平稳起效一整天”，避免血药浓度剧烈波动。一旦掰开、碾碎，“限速装置”被破坏，药物瞬间全部释放，相当于一次服用全天剂量，引发血药浓度骤升，诱发严重不良反应
03
肠溶片
肠溶片表面的肠溶包衣耐胃酸，可以保护药片完整通过胃部强酸环境，抵达肠道后才溶解释放药物，既能保护胃黏膜免受刺激，又能避免药物被胃酸破坏导致药效降低。
如碾碎服用，药物直接刺激胃黏膜，可引发胃痛、反酸；长期或大量服用，可能导致胃黏膜损伤、出血等症状；或者提前在胃部释放，导致被胃酸破坏而失活，能吸收入血的药量剧减，无法达到预期治疗效果。
药物服用不当
有多危险
除了不能随意掰开特定药物之外
不同剂型的药物如果服用方式出错
同样可能带来各类健康问题
咀嚼片需嚼碎后服用
咀嚼片嚼碎后与消化液接触面积增大
可加速崩解与吸收
若整片吞服可能导致
胃内崩解缓慢、起效延迟等后果
体积大的药片还可能
增加噎住或卡在食管中的风险
案例：33岁的张先生因服用降磷药碳酸镧咀嚼片时，嫌药片有异味擅自整片吞服，引发连续3天严重腹胀便秘。腹部X光显示肠道内出现规则圆形“小石子”样阴影，经规范通便处理后，肠道内异常阴影逐渐完全消失。
普通片需用水送服
干吞可能会让药片
滞留或黏附在食道壁上
引起局部刺激
严重者可诱发食道溃疡
建议用足量的水送服
案例：宁波张先生咽喉不适，服用多西环素时仅喝少量水就躺下，次日一早，张先生便出现了胸痛、吞咽困难等症状。紧急就医后，医生通过胃镜发现他的食管黏膜布满溃疡，经分析，这正是药物长时间滞留食管导致的“药物性食管溃疡”。
粉状药物不可干吞
先放水 后放药 搅一搅 快喝掉
蒙脱石散等粉状药物
具有吸附性、吸水性和膨胀性
干服时
药粉会吸收口腔和咽喉中的少量唾液
形成一种团状物
严重时可能堵塞食道和咽喉导致窒息
正确服用方法：
- 先放水：一般是指50毫升的温水。
- 后放药：要把散剂均匀地在水中溶解。
- 搅一搅：让散剂均匀分布。
- 快喝掉：溶解之后，如果放置过久，散剂可能会沉淀、浑浊，上层液和下层液的浓度就会不同。
案例：有患者曾因肠胃不适购买蒙脱石散，次日乘高铁时图省事直接干吞。药物迅速膨胀，粉剂直接扩散到整个咽喉和鼻腔，导致他窒息约3秒，剧烈咳嗽后才得以缓过来。
如何确定药物的正确服用方法
看名字
- 标注咀嚼字样的药物：需嚼碎后服用；
- 标注泡腾字样的药物：需用温水充分溶解至无气泡后再服用；
- 肠溶衣片：需整片吞服，不可拆分；
- 绝大部分缓释控释制剂：不可嚼碎、掰开或溶解后服用，避免破坏释药结构；
- 多数分散片：服用方式更灵活，可根据需求直接吞服、溶解后服用或嚼碎服用。
仔细阅读说明书
- 严格遵循说明书用药，明确写着“整片吞服”的，千万别掰开服用。
找小刻痕
- 少数缓释片中间有划痕，说明可以沿划痕掰开，服用前务必阅读说明书或咨询医生。
△图源：四川省肿瘤医院
咨询专业人士
- 吞咽困难不要自行掰药，咨询医生药师更换合适剂型。
用药无小事
遵医嘱看说明
别让图省事的小举动
给健康带来大麻烦
监制丨郑弘 制片人丨毕磊 主编丨毛玥尹 编辑丨王继鑫
（央视新闻客户端）
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