很多肿瘤患者在治疗过程中都会遇到白细胞降低的问题,这不是可以忽略的小状况。白细胞水平下降时,身体通常会出现两个明显变化。一是更容易感冒,感染后恢复速度比平时慢很多,身边有人出现呼吸道不适,自己很容易被传染。二是没有缘由的疲惫,不是运动或劳作后的疲累,即便全天休息也觉得浑身乏力,提不起精神。
出现这些表现的核心原因,是骨髓造血功能受到了抑制。化疗药物在作用于肿瘤细胞的同时,也会影响骨髓中负责生成白细胞的造血干细胞,造血干细胞增殖分化受阻,白细胞生成量不足,身体的免疫防御能力就会明显下降。这个阶段的饮食选择,直接影响骨髓造血功能的恢复速度,吃对食物能给身体提供修复的基础原料。
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1.粗粮主食:免疫细胞的基础能量来源
免疫细胞运转需要稳定能量供给,粗粮主食是最基础的能量来源。日常可以优先选择燕麦、糙米、红薯这类食材,粗粮摄入量建议占到每天总摄入热量的50%到60%。不要因为胃口不好就完全不吃主食,需要减少的是精米白面这类精制主食,而非粗粮。每餐主食量控制在一个拳头大小,采用少量多餐的方式,胃肠会更容易接受。
2.新鲜深色蔬菜:优先保证的营养基础
新鲜蔬菜是饮食结构里最需要优先保证的品类,菠菜、西兰花、胡萝卜都是很好的选择。蔬菜每天建议摄入六两到一斤,均匀分布在三餐当中。注意不要用蔬菜汁替代完整蔬菜,蔬菜榨成汁之后膳食纤维大量流失,对肠道的维护作用会明显下降。烹饪方式以清炒、白灼为主,避免高温油炸。
3.无糖发酵乳:维护肠道免疫屏障
肠道是人体重要的免疫器官,肠道菌群稳定和免疫功能密切相关。无糖原味发酵乳比如酸奶,含有活性益生菌,每天一杯可以帮助维持肠道菌群平衡,助力肠道屏障功能恢复。选择时要挑无额外添加糖的产品,避免糖分过高加重身体负担,对于食欲较差的患者来说,发酵乳也比较容易入口。
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4.菌菇类:被低估的实用食材
菌菇类是很多人容易忽视的食材,对化疗后的患者来说实用性很强。香菇、金针菇都是常见选择,香菇建议每周吃三次以上,金针菇可以作为日常配菜经常食用。菌菇类热量低,饱腹感较强,对于食欲不振的患者接受度比较高,清炒或者煮汤都合适。
5.豆制品:优质植物蛋白来源
豆制品是优质的植物蛋白补充来源,比如豆腐、豆浆。南豆腐每天摄入量不超过二两,北豆腐每天一两左右,无糖豆浆每天一杯,就可以为身体提供稳定的植物蛋白。豆制品和肉类建议分餐摄入,不要在同一餐吃大量蛋白质食物,否则会影响营养吸收效率。
6.坚果:小份量的营养补充
坚果对身体有诸多益处,但一定要控制食用量。核桃、杏仁都是不错的选择,每天摄入量不超过二十克,大概就是一小把的量。坚果吃多了容易导致甘油三酯升高,本身血脂偏高的患者更要注意控制份量,不可过量食用。
7.鸡蛋:高营养密度的易吸收选择
鸡蛋是营养密度很高的食物,各大膳食指南都推荐每天食用一个,长期适量食用不会对血脂和胆固醇水平造成明显影响,不用过度担心。化疗期间食欲较差的话,水煮蛋或者蒸蛋羹是最容易消化的吃法,相比煎蛋对胃肠更加友好。
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8.瘦肉类:优质动物蛋白补给
肉类是优质动物蛋白的重要来源,每天建议吃一两到一两半,不要超过二两。优先选择鸡胸肉、猪里脊这类脂肪含量低、蛋白质含量高的瘦肉,猪牛羊的瘦肉都可以选择。肥肉尽量少吃,动物内脏短期内尽量回避,避免加重肝脏的代谢负担。
日常饮食搭配可以用拳头做简单衡量,两个拳头量的蔬菜,一个拳头量的肉蛋豆类,一个拳头量的主食,基本就是合理配比。进食顺序上优先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食,这样对稳定血糖、减轻胃肠负担都有帮助。每天食材种类尽量达到十二种以上,每周达到二十五种以上,做到食物多样,每种都不过量,饮食基础就会比较扎实。
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除了饮食调理之外,部分白细胞降低情况比较明显的患者,也可以在医生指导下搭配中成药辅助调理。比如升血调元颗粒,由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、党参等多味药材组成,能够益气养血、补肾健脾,可用于提升外周血白细胞,改善白细胞减少症以及病后虚弱状态,帮助身体更快恢复。
白细胞恢复是循序渐进的过程,饮食是贯穿全程的基础。把日常饮食搭配合理,再配合规范的医疗干预,就能更平稳地度过骨髓抑制阶段,逐步恢复自身的免疫能力。
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