广东
“不少人以为勃起功能障碍与心理压力大有关，实际上，一些慢性疾病也可能是‘不行’的原因。”近日，深圳市宝安区松岗人民医院为一名40多岁的男性患者完成三件套阴茎假体植入术，这也是该院首例开展三件套假体治疗勃起功能障碍的案例，目前患者已顺利出院。
因长期勃起功能障碍就医，经连续多次夜间勃起功能监测及相关检查后，被判断为糖尿病相关的器质性勃起功能障碍。在药物等治疗效果不佳后，患者最终接受三件套阴茎假体植入，目前已顺利出院。
糖尿病影响勃起状态
他想“变强”
40多岁的大力（化名）被勃起功能障碍困扰了近4年。“他当时找到我最大的诉求就是希望帮助他‘重振雄风’”。宝安区松岗人民医院男科与性医学专科学科带头人杨槐教授介绍，经过全面、科学的检查评估，发现大力的勃起功能障碍与自身患糖尿病有关。
“4年多前确诊糖尿病，发现出现勃起功能障碍也有近4年时间”，大力提到，最初确诊时，他没有严格遵守医嘱，血糖控制一直都不太好。男性勃起功能障碍除了有心理因素作祟，血管、神经、内分泌等系统的病变也可能影响正常勃起。糖尿病患者长期血糖异常可能带来多系统损害，部分患者也会出现性功能方面的问题。
为进一步明确大力的勃起功能障碍情况，杨槐教授团队为其进行连续的阴茎夜间勃起监测，全面、科学地进行功能评估。“正常情况下，男性在夜间睡眠过程中会出现多次自然勃起。通过专业设备对患者夜间勃起情况进行监测，可以更精准判断患者的勃起功能障碍是否为器质性病变。”
经过连续3天的夜间监测，治疗团队发现大力的夜间自然勃起功能明显异常，并非心理状态影响，判断为器质性功能障碍。杨槐介绍，监测结果显示，大力虽然有自然勃起，但是阴茎勃起硬度和持续时间难以满足性交功能需求，“其间，我们也尝试通过药物治疗辅助，但治疗结果并不理想”。
器质性勃起功能障碍的治疗，首先要具体病因进行规范治疗。“假体植入属于勃起功能障碍治疗的一种方式，需要经过严格的术前评估，并非所有患者都需要接受此类治疗”杨槐教授强调。
杨槐教授介绍，大力的情况经过药物强化治疗后，效果并不理想。大力本人希望开展假体植入的意愿强烈，经充分评估和沟通后，团队最终决定为大力植入假体。
此次为大力植入的三件套阴茎假体由不同部件组成，植入后外观基本感觉不到差异。“假体开关设置在阴囊处，假体和自身器官相容性较好，患者可通过装置实现勃起和疲软状态的转换。”
八月中旬，大力在松岗人民医院顺利完成假体植入，并顺利出院。按照恢复情况，术后经过一段时间适应性训练即可逐步开始使用植入装置。
勃起功能障碍
不能简单归因为“心理问题”
“一些男性遇到勃起功能障碍，常觉是‘男言之隐’不愿求医，或者以为是短期疲惫、压力大导致的，最终导致诊疗延误。”杨槐表示，勃起功能障碍可能与心理精神因素、疾病致器官功能受损等因素相关。尤其是慢性病患者，如果长期出现勃起困难、勃起硬度下降等问题，应及时前往正规医疗机构进行检查，明确具体原因，应避免盲目用药。
杨槐教授团队为患者进行手术。资料图
杨槐教授介绍，针对不同类型的勃起功能障碍，治疗方式也存在差异。对于部分患者，可以通过改善生活方式、控制基础疾病、心理干预以及药物治疗等方式进行改善；对于存在明确器质性病变且常规治疗效果不佳的患者，则需要由专业医生进行进一步评估治疗。
杨槐教授强调，男性性功能的变化是反映身心健康状态的“晴雨表”。如果突然出现性欲下降、勃起功能障碍等性相关问题，可能提示身体出现健康“预警”，应及时到专业医疗机构，进行系统地检查治疗。
“男性性健康问题同样需要科学面对。”杨槐教授表示，随着诊疗技术的发展，勃起功能障碍并非“难以启齿、无法解决”的问题，关键在于及时就医、明确病因，并根据个体情况选择规范治疗方案。“当前不少人‘谈性色变’，导致诊疗的滞后，一方面可能对自身的健康管理不利，另一方面也可以影响个人或家庭的和谐”。
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南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道
采写：南都N视频记者 谢萌
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