开学前一项常规眼底筛查，17岁女孩却被直接送进急救室！医生紧急提醒

开学即将升入高三的17岁女孩小然（化名），原本趁着暑假去医院做近视手术术前检查，计划高考后再来做全飞秒，圆军警院校梦。谁也没想到，一项常规眼底筛查，竟把她直接送进了急救手术室——大范围视网膜脱离，随时可能失明。

这场意外打乱了她的计划，却也幸运地拦下了一场可能致盲的危机。而埋下这颗“定时炸弹”的，正是几乎每个学生家庭都在面对、却又最容易被忽视的问题——高度近视。

一次术前检查

打破了所有计划

开学即将升入高三的小然一直将报考军警院校作为目标，视力达标是硬性门槛。为此，她专程前往深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院眼科做术前检查，希望高考后通过近视矫正手术扫清升学路上的视力障碍。

检查初期，小然的多项眼部指标初步达标，但在眼底筛查环节，医生的表情凝重了——她的视网膜存在裂孔，且已经发生脱离，脱离范围较大。

好在脱离范围尚未累及视力的关键区域黄斑区，所以小然目前视力暂时不受影响。但医生明确告知：病情进展风险极高，随时存在失明可能，必须立即手术。

“看东西一点问题都没有，怎么会视网膜脱离？”这是小然和家人听到诊断后的第一反应，也是绝大多数高度近视人群的认知盲区。

视网膜脱离是眼科急症，如同眼球内的感光“底片”脱落。一旦延误治疗，感光细胞会快速缺血坏死，超过黄金救治时间将造成永久性视力损伤，甚至彻底失明。

确诊后，医院眼科学科带头人刘清云主任即刻启动24小时视网膜脱离急救绿色通道，完成专科会诊、眼底精细评估、术前全套检查，快速调配手术室及医护资源。入院当日，小然便顺利接受了视网膜复位手术，成功规避了失明风险。

高度近视：

被长期忽视的“高危标签”

小然的视力是及时保住了，那为什么一个17岁、视力看起来“好好的”高中生，眼底会出现如此严重的病变？

据刘清云介绍，核心原因就藏在高度近视里。小然属于典型的高度近视人群——左眼800度近视合并200度散光，右眼600度近视合并200度散光。眼底隐患早已埋下，只是从未被发现。

一组数据值得所有家长警惕：

▸ 我国孔源性视网膜脱离的年发病率约为7.98/10万，发病高峰集中在20~29岁和60~69岁两个年龄段；

▸ 近80%的孔源性视网膜脱离由近视诱发；

▸ 近视度数超过600度，网脱风险比正常人高10倍以上；

▸ 度数每增加300度，网脱风险再增加3倍。

这是因为，高度近视人群的眼轴会被持续拉长，视网膜随之被牵拉变薄、质地变脆弱，就像被撑薄的气球壁，稍有外力就容易破损。长期熬夜刷题、近距离高强度用眼、用力揉眼、过度疲劳，都极易诱发视网膜变性、裂孔，最终发展成视网膜脱离。

这也是很多高度近视者明明视力没明显下降，眼底却已经出现严重病变的原因——病变在眼底“悄悄发生”，等到视力下降时往往已经不可逆。

很多家长以为：高度近视不过是镜片厚一点，等成年后做个近视手术就“一劳永逸”了。这是最危险的认知误区。近视手术矫正的是度数，改变不了已经被拉长的眼轴和变薄的眼底。

事实上，这类大范围视网膜脱离不仅不适合贸然开展屈光手术，强行手术会极大加剧视力不可逆损伤的风险，也不适合军警类高强度体能训练，剧烈运动容易进一步加重视网膜牵拉，诱发病变进展。

这场术前筛查虽意外打乱了小然报考军警院校的计划，却及时阻断了眼底病情的进展，成功避免了视网膜完全脱落、彻底失明的严重后果——算得上不幸中的万幸。

飘忽的“飞蚊”

两年前就已发出的预警

值得警惕的是，小然的眼部病变并非毫无征兆。早在之前，她偶尔会出现眼前黑影飘动、飞蚊增多的情况，尤其是期末备考压力最大的阶段，右眼还频繁发痒干涩。但由于症状时有时无、不影响正常视物，便未及时就医，错失了早期干预的最佳时机。

进入高中后，小然每日学习时长从清晨持续至夜间，高强度用眼是她的日常。尽管她知道课间远眺可以放松眼部肌肉，但周围的同学都在埋头刷题——

“大家都在拼，我不好意思一个人抬头看窗外。”

受班级学习氛围的影响，她始终埋头伏案，长期让双眼处于过度疲劳状态，眼底损伤在不知不觉中持续加重。

医生特别提醒：早期眼底病变多为无痛性、间歇性发作，极易被误认为“视疲劳”。像小然一样忽视拖延，最终可能加重病情、错过最佳治疗窗口。

家长必看！

出现这些信号，立刻带孩子去医院

视网膜脱离病程进展后，常见症状包括视力下降、眼前黑影飘动等，严重者可致盲。但如果能在早期发现、及时干预，预后会大不相同。深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院眼科特别提醒：

⚠️ 眼前突然出现飞蚊、黑影飘动、闪光感，或视野中有固定暗影遮挡——切勿拖延，立即就医；

⚠️ 高度近视者（≥600度）即使无症状，也应每半年至一年进行一次全面的眼底检查；

⚠️ 近视手术并非人人适合，术前检查不仅是“能否手术”的通行证，更是排查眼底隐患的关键防线；

⚠️ 课间远眺、户外活动、减少连续近距离用眼，是青少年最廉价也最有效的“护眼药方”。

学生护眼倡议：

科学用眼，守护视界

新的学期即将开始，眼睛将开启高负荷运转阶段：伏案学习、备考、长时间刷电子设备，都在悄悄损耗眼底健康。为此，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院眼科向广大家长和学生发出护眼倡议：

一、严控用眼时长，遵循“20-20-20”法则——每近距离用眼20分钟，远眺20米外景物20秒以上；每日保证充足睡眠，杜绝熬夜刷题；

二、杜绝不良用眼习惯，禁止用力揉眼；过敏体质学生需及时干预眼部过敏问题，减少眼底损伤；

三、强化定期眼底筛查，高度近视青少年每半年至一年必须做一次散瞳眼底检查；

四、理性平衡学业与护眼，劳逸结合，避免长期超负荷用眼。

采写 | 深圳报业集团记者 罗丹

编辑 | 张裕麟

审读 | 吴秀玲

二审 | 蔡志军

三审 | 王 博