关于偏头痛预防的7个常见问题，解答来了

偏头痛不仅仅是偶发的头痛。它是一种持续性的状况，可能干扰你日常生活的几乎每一个方面。即使在没有疼痛的日子里，你也可能担心下一次发作，这不仅让你现在难以正常生活，还会影响以后的日子。

对大多数人来说，偏头痛是一种终身疾病，其实没有啥能彻底治好的办法，北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院神经病学系头痛与疼痛科主任蒂莫西·柯林斯医学博士表示。但你仍然可以采取措施来控制发作。关于生活方式和药物如何协同作用的几个关键问题，能帮你提前预防疼痛，别让它找上门。

1. 改变生活方式对预防偏头痛有多大用？

柯林斯博士说，改变生活方式通常是偏头痛预防的首选疗法。研究表明，保证充足的睡眠、多喝水，并进行压力管理练习，如渐进式肌肉放松和深呼吸，能帮你减少偏头痛发作的次数，也能减轻发作时的难受劲儿。

然而，对一些人来说，控制偏头痛诱因（如压力）可能很困难。柯林斯说，其他诱因，如天气变化和季节性过敏原，也可能难以避免。这时候，处方药和非处方药就能派上用场了。通常，改变生活方式加上处方药和非处方药会一起使用，作为综合偏头痛管理计划的一部分。

2. 我需要服用预防偏头痛的药物吗？

这因人而异，但一般来说，如果你每周发作两次或更多次偏头痛，那你可能就需要吃预防药了，柯林斯说。

如果你每月有4天或以上出现偏头痛发作，或者发作时疼痛特别剧烈，又或者吃了阿司匹林、布洛芬这类止痛药也不见好，那预防性用药可能对你有帮助。

如果你一个月有两次或以上让人“瘫”掉的偏头痛发作——就是说，你没法上班、没法跟人说话，只能拿枕头捂着头、把房间弄黑——那你可能就得考虑预防性用药了，Medhat Mikhael, MD表示。他是加利福尼亚州芳泉谷MemorialCare橙海岸医疗中心脊柱健康中心非手术项目的疼痛管理专家和医学主任。

非处方止痛药吃得太勤，反而可能弊大于利，因为它会引发反弹性头痛，也就是药物过度使用性头痛。这就像药物戒断反应一样，让人总觉得还得再吃点儿药才能压住疼，Mikhael博士说。

3. 有多少偏头痛发作实际上是可以预防的？

目前，还没有哪种药能把每一次偏头痛都挡在门外。但如果你在吃预防药，目标就是把偏头痛发作的天数减少大约一半，同时让发作没那么疼、时间也没那么长，Collins说。

他通常会说，目标就是把发作频率降到一周一次，甚至更少。

4. 如果我服用药物，是否必须在减少偏头痛发作次数或减轻发作严重程度之间做出选择？

幸运的是，不需要。正确的用药方案应能同时帮您减少偏头痛的发作次数和减轻发作的严重程度。柯林斯说，您没必要非得二选一。

5. 服用预防性药物时，我可能会遇到哪些副作用？

因为预防偏头痛的药，作用方式都不太一样，所以副作用也各有不同。这些可能的副作用，会大大影响您和医生决定用哪种药。

比如说，有些药会让人发胖，所以如果您本身有肥胖症，或者正在吃减肥药，那这些药可能就不太适合您，他说。还有些药可能会让您说话费劲，或者词到嘴边说不出来。如果您的工作需要经常当众讲话，或者说话得特别准确，比如当老师或出庭律师，那您可能就得换一种药了。在决定哪种预防性治疗最适合您时，这些生活习惯和个人喜好，一定要跟医生好好聊聊。

此外，如果您有任何其他健康状况，请务必告知您的医生，这些状况可能影响偏头痛本身，还能帮助您的医生推荐最适合您需求的治疗方案。

6. 我如何知道当前的治疗是否有效？

可能需要几个月的时间才能知道预防性偏头痛药物是否有效，尽管有些人可能比其他人更早看到效果。通常的做法是，先服药三个月再决定是否停用，但柯林斯表示，在实践中，如果一种治疗大约六到八周后一点效果都没有，他通常会建议停止使用，并尝试另一种选择。

话虽如此，如果你在早期就体验到一些益处，那是一个好迹象。米哈伊尔说，某些治疗方法起初可能只带来微小的改善，但随着时间的推移，症状会逐渐减轻或减少发作次数。他说，即使偏头痛发作没有完全消除，发作也可能变得很轻微。而当它们发作时，可以通过非处方药来治疗。

7. 偏头痛发作会完全消失吗？

研究表明，高达70%的人中，慢性偏头痛（每月15天或更多偏头痛发作日）可以转变为发作性偏头痛（每月少于15天偏头痛发作日）。随着你找到合适的治疗计划，长期不发作的情况也可能变得更常见。

对一些人来说，这些变化会随着年龄增长自然发生。例如，许多女性在绝经后（此时激素水平趋于稳定）会感到症状有所缓解。她们在怀孕期间也可能感到一些缓解，因为雌激素水平的波动不像普通月经周期中那么剧烈。

与此同时，即使需要多试几次，也别放弃。米哈伊尔说，认为预防性治疗无效是一种误解。不同的药物起效的方式不一样，所以我们不会因为一种药物无效就放弃。这并不意味着如果一种治疗失败，所有治疗都会失败。

最靠谱的办法：与医生合作，直到找到能减轻偏头痛发作频率和严重程度的合适方案。

核心要点

• 调整生活方式与药物（处方药和非处方药）相结合，有助于缓解偏头痛症状并预防日后发作。
• 许多预防性治疗可以将偏头痛发作次数减少大约一半。找到适合您的治疗方法可能需要多试几次。
• 开始预防性治疗后，您应该在几个月内看到改善。如果到那时还没啥效果，就该问问医生有没有别的办法。

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参考来源

相关资源

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3. 偏头痛的急性期药物。 偏头痛信托基金会。 2024年12月。
4. 常见问题解答：了解偏头痛的预防性治疗。 美国偏头痛基金会。 2024年9月。
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Shamin Masrour，整骨医学博士 医学审核人

Shamin Masrour，整骨医学博士，是德克萨斯头痛与面部疼痛中心的创始人兼医学主任。她持有美国精神病学与神经病学委员会的神经病学认证...

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