北京
如果你体重超标，想减掉几斤，市面上的饮食方案多到让人挑花眼。但减肥只是第一步，很多人更关心的是：这些流行的减肥餐，能不能顺带把肥胖带来的代谢问题也一起修一修？比如血脂偏高、脂肪肝、糖尿病前期这些麻烦。
最近，一项发表在《细胞代谢》期刊上的新研究，就把三种常见的减肥饮食拉到了同一条起跑线上，想看看哪一种对整体代谢健康的改善最给力。
三种饮食，同一目标
这项研究的参与者是42名成年人，他们都有肥胖、糖尿病前期，以及肝脏脂肪过多的问题。研究人员把他们随机分成三组，分别执行三种饮食方案：极低碳水的生酮饮食、地中海饮食，以及以植物为主的极低脂饮食。
参与者每天的饭菜和零食都由研究团队统一提供，吃什么完全取决于他们被分到哪一组。这样一来，就避免了“自己随便吃”带来的干扰。
生酮组的菜单里有鸡蛋沙拉、手撕猪肉、芦笋配鸡肉；地中海组吃的是杏仁蓝莓燕麦、黑豆玉米藜麦、鸡肉青酱意面；低脂植物组则有水果冰沙、蔬菜玉米饼卷、三文鱼配混合谷物。
平均大约五个月后，所有参与者都减掉了基线体重的10%左右。从减重这个角度看，三种饮食都成功了，没有谁掉队。
体重降了，肝脏变化却不一样
但真正有意思的差异，藏在血液样本和其他检测结果里。研究团队发现，有一种饮食在代谢健康方面明显领先，尤其是在肝脏健康指标上。
“我们非常感兴趣地看到，肝脏健康的多个方面在生酮饮食组改善最明显。”研究的第一作者、圣路易斯华盛顿大学的内分泌学家马克斯·彼得森说。
他进一步解释，如果只是某一个肝脏指标变好，说服力可能还不够。但这次他们观察到的是：肝脏脂肪、肝脏胰岛素敏感性、肝脏脂肪生成、肝脏葡萄糖生成等多个结果，都指向生酮饮食对肝脏健康有独特的好处。
具体来说，虽然三组参与者的肝脏胰岛素敏感性都有提升，但生酮组的提升幅度是其他组的两到三倍。在肝脏脂肪减少方面，生酮组也表现最突出，减少了67%，而另外两组都减少了45%。
换句话说，同样是减掉10%的体重，生酮饮食在“顺便修肝脏”这件事上，似乎做得更彻底。
为什么会有这种差别
研究人员认为，这可能和不同饮食中宏量营养素的比例有关。生酮饮食的碳水极低、脂肪很高，身体会进入一种不同的代谢状态。这种状态下，肝脏处理脂肪和糖的方式可能发生了更明显的变化。
不过，这并不意味着生酮饮食就适合所有人。研究团队也强调，这项研究的时间只有几个月，参与者人数也不算多。更长期的效果、不同人群的反应，还需要更多研究来确认。
而且，生酮饮食对一些人来说并不容易坚持，也可能带来其他方面的不适。选择哪种饮食，还是要结合自己的身体状况和生活习惯。
一个值得记住的发现
这项研究的有趣之处在于，它没有停留在“能不能减肥”这个层面，而是往前多问了一步：减掉同样的体重，不同的吃法会不会带来不同的健康回报？
答案似乎是：会。至少在肝脏健康这件事上，生酮饮食交出了一份更亮眼的成绩单。
当然，科学从来不是靠一项研究就下定论的。但如果你正在考虑减肥，又特别在意脂肪肝或代谢问题，这个发现或许值得你和医生聊一聊。
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