河北
脑卒中后的康复之路往往漫长，其中恢复日常生活自理能力，是最核心的康复目标之一。作业疗法作为康复训练的重要部分，正是帮助患者逐步适应生活、回归家庭的关键。今天河北大学附属邯郸明仁医院康复师就给大家讲讲偏瘫患者居家练习穿脱衣的实用方法，简单几步就能上手。
牢记3个核心原则
训练前先明确基础准则，能少走很多弯路：
1.穿脱顺序原则：患侧先穿、健侧先脱；穿衣从远端到近端，脱衣反过来。
2.体位原则：尽量坐稳了再操作，避免摔倒风险。
3.辅助原则：家属只做辅助，能自己动手的地方尽量让患者独立完成。
不同衣物的具体穿脱方法
按照衣物类型分步骤练习，更容易上手：
1.套头衫：穿的时候先坐稳，后背靠紧椅背，双脚平放地面。先把袖子套进偏瘫侧的胳膊，用健侧的手把袖子往上拉到肩膀，再穿健侧的袖子，最后低头用健侧手抓住后领套过头部，整理平整就好。脱的时候反过来，先把后领向后扯脱出头，先脱掉健侧的袖子，最后再慢慢抽出患侧的手臂就行。
2.开襟衣物（外套、衬衫等）：建议优先选宽松款，最好把纽扣换成魔术贴，更方便操作。穿的时候还是先把患侧胳膊伸进袖子，健侧手把袖子拉到肩部，再穿健侧的袖子，最后用健侧手扣扣子就可以，把纽扣放在健侧一边会更省力。脱的时候先解开扣子，先脱健侧袖子，再脱出患侧袖子。
3.裤子：先坐稳踩实地面，用健侧手提起裤腿，先套进患侧的腿脚，再穿健侧腿，之后身体微微前倾，用健侧手拉住裤腰，能站稳的话就站着把裤子提上去，站不稳坐着提拉也可以。脱裤子的时候反过来，先脱健侧腿，再脱患侧腿。练好裤子穿脱能大大降低摔倒风险。
居家训练安全注意事项
训练过程中要做好防护，避免二次损伤：
1.时间选择：训练最好在饭后休息30到60分钟再进行，刚吃完饭不要立刻练习。
2.防护要点：家属要站在患者的患侧旁边保护，千万不要用力拉扯偏瘫的胳膊，很容易拉伤肩关节。
3.衣物简化：尽量把纽扣换成魔术贴，用松紧腰带代替皮带，选宽松、袖口裤脚偏大的衣服，能降低穿脱难度。
4.训练强度：训练要循序渐进，一开始家属可以辅助一半，之后慢慢减少帮忙，鼓励患者独立完成，每天练习2到3次，每次10到15分钟就够，不要过度劳累。
这些训练看起来简单，坚持下来却能帮患者逐步找回生活自理的信心，家属也能少些负担。
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