胰腺好不好，看眼睛就知？医生：胰腺差的人，眼睛一般有这3共性

消化科门诊上周接诊了位 56 岁的王阿姨，退休两年多，平时就在家帮儿子带孙女。前阵子跳广场舞，老姐妹凑在一起聊天，有人盯着她的脸看了半天，说她眼白发黄，让她赶紧查查肝。

王阿姨自己也觉得最近眼睛总发涩，晚上接孩子放学，路边的路灯看着都发虚。她想着肯定是白天带孩子看绘本、晚上刷手机熬的，再加上肝火盛，就在家天天泡菊花枸杞茶，还托老姐妹买了两瓶护肝的保健品，断断续续吃了快一个月。

结果眼黄一点没退，反倒开始觉得上腹部隐隐发胀，以前最爱吃的红烧肉，现在看一眼就犯恶心。儿子不放心，硬拉着她来医院，各项检查做完，根本不是肝脏的问题，是胰头部位的慢性炎症压迫了胆管，引发的梗阻性黄疸。

生活里很多人都和王阿姨一样，只要看到眼睛发黄，第一反应就是肝出了毛病。这个认知不能说错，但不全对。我们常说的黄疸，本质是血液里的胆红素升高，而胆红素代谢的任何一个环节出问题，都可能引发黄疸，肝脏只是其中一环。

第一个共性：巩膜发黄，不一定都是肝病，也可能是胰腺问题

胰腺的位置很特殊，胰头紧紧挨着胆总管的末端。一旦胰腺出现炎症、肿大，或是出现其他异常，很容易挤压到胆总管，让胆汁没法正常排到肠道里，只能逆流进血液。胆红素随着血液走遍全身，最先显色的就是眼白的巩膜部位。

很多人不知道的是，和肝病引发的黄疸比起来，胰腺问题导致的黄疸，早期往往没有明显的乏力、食欲差这类表现，就是悄无声息地眼黄、皮肤黄，很容易被当成普通上火或者轻微肝病，自己在家调理耽误时间。

尤其是没有腹痛的无痛性黄疸，更要多留个心眼。

除了眼黄，不少胰腺功能不好的人，还会长期觉得眼睛干涩，总觉得眼里有异物感，滴了眼药水也只能缓解一小会儿，过不了多久又难受。

第二个共性：眼睛干涩、夜间视力下降，别都归罪于用眼过度

大部分老人遇到眼干，都觉得是看手机、带孩子累的，要么是干眼症，要么是年纪大了眼睛自然退化。但很多人不知道，胰腺除了分泌胰液帮着消化食物，还负责分泌多种胰酶，帮助分解吸收脂肪和脂溶性维生素。

如果胰腺外分泌功能下降，胰酶分泌不足，吃进去的脂肪没法被充分消化，连带维生素 A 这类必须靠脂肪才能吸收的营养，也没法被身体好好利用。

维生素 A 是维持眼表黏膜健康、负责夜间感光的关键营养，长期摄入不足，就会反复眼干、眼睛发黏，到了晚上或者暗处，视力会明显下降。

门诊上不少反复眼干的患者，查了眼科没什么器质性问题，最后到消化科一查，是胰腺外分泌功能不足，调整了消化功能、补充了相应营养后，眼干的问题反而慢慢好转了。

还有不少中老年人，觉得年纪大了眼花、看东西模糊是正常的，随便配个老花镜就对付过去了。但有些视物模糊，真不是老花眼那么简单。

第三个共性：视物模糊反复加重，可能和胰腺的内分泌功能有关

胰腺里的胰岛细胞，负责分泌胰岛素，是身体调节血糖的核心。如果胰腺功能下降，胰岛素分泌不足，血糖就会失控。

长期的高血糖或者忽高忽低的血糖波动，会慢慢损伤眼底的微小血管，引发视网膜病变，早期的表现就是视物模糊、眼前有黑影、看东西变形。

很多人都是视力下降得厉害，去眼科检查才发现血糖高，再往下查，根源在胰腺的内分泌功能减退。别总觉得老花眼是年龄的必然，要是短时间内老花度数涨得很快，或是视物模糊忽轻忽重，别只忙着换眼镜，顺便查查血糖和胰腺功能。

不少人看完会有疑问，那眼睛有这些问题，就一定是胰腺不好吗？当然不是。我们说的是共性表现，是提醒大家不要只盯着眼睛本身看，也别只想到最熟悉的肝病、老花眼，多考虑一层可能性，别漏掉了胰腺这个容易被忽略的器官。

毕竟胰腺藏在腹腔深处，早期的功能下降、慢性炎症，往往没有剧烈的疼痛，很多人都是等到肚子疼得受不了了才去医院，这时候往往已经发展得比较严重了。眼睛上的这些小变化，其实是身体发出的早期预警，比腹痛要早得多。

保护胰腺，说难也难，说简单也简单，全在日常的一口饭、一顿餐里。

很多老人一辈子节省，剩菜剩饭舍不得扔，顿顿热了吃，菜里的油反复加热，又油又腻，吃进去全是胰腺的负担。还有的人家逢年过节、孩子回家，就做一桌子硬菜，自己跟着大吃大喝，一顿吃下去的脂肪，胰腺要忙好几天才能消化完。

平时做饭尽量控制油量，多蒸多煮少煎炸，一顿饭有荤有素，吃个七分饱就放下筷子。三餐规律点，别早上不吃，中午晚上凑一起吃太多。少碰高度酒，也别乱买那些号称 “养胰”“护肝” 的保健品，很多成分不明的东西，吃进去反而给消化器官添乱。

有胆结石、高血脂的人，还有家里有亲属得过胰腺疾病的，属于高危人群，体检的时候别只查肝肾，跟医生提一句，多关注一下胰腺的情况。

眼睛是身体的一面镜子，很多内脏的问题，都会先在眼睛上露出痕迹。别总拿 “年纪大了” 当借口，忽略那些不起眼的小变化。早一点发现信号，早一点干预调整，就能把很多问题挡在严重之前。

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