癌症疫苗将近50万美元一针，医学重大突破，普通人却望而却步

最近“癌症疫苗将近50万美元一针”的话题刷遍全网，很多人看到新闻，第一反应是癌症终于被攻克了，打一针就能远离癌症。不少短视频大肆渲染，说这是万能抗癌神针，普通人以后有希望告别肿瘤。

但当大家仔细了解才发现，这款前沿疗法预估价格接近50万美元，折合人民币三百多万元，高昂的价格，直接把绝大多数普通家庭挡在了门外。一边是医学里程碑式的突破，一边是高到离谱的费用，巨大的落差，值得我们好好把这件事讲明白。

这款引发全网热议的疫苗，是莫德纳联合默沙东研发的Intismeran个性化mRNA癌症疫苗。在今年8月19日，对外公布了三期临床试验的阳性结果，也是全球第一个三期临床取得成功的mRNA治疗性癌症疫苗。

这里首先要纠正一个最大的认知误区：它不是给健康人打的防癌预防针，不能普通人打一针就不得癌症。

很多人会把它和HPV宫颈癌疫苗混为一谈，二者完全不是一回事。HPV属于预防性疫苗，健康人提前接种，阻断病毒感染，降低得癌概率。而这款mRNA癌症疫苗，属于治疗性疫苗，服务对象是已经得过癌症的病人。

现阶段临床试验当中，它的适用人群，仅仅是做完手术切除肿瘤之后的高危黑色素瘤患者。黑色素瘤恶性程度很高，即便手术切干净，复发风险依旧很高。这款疫苗的作用，就是激活患者自身免疫系统，清除身体里面残存的微小癌细胞，降低术后复发、远处转移的概率，它必须搭配PD‑1药物K药联合使用，单独打疫苗是没有效果的。

一千一百多名受试者参与三期试验，数据显示，联合用药之后，患者复发和转移风险出现明显下降。这个结果，在肿瘤医学领域确实意义重大，也给其他实体瘤的治疗打开新思路，目前药企也正在针对肺癌、膀胱癌、肾癌等癌种开展临床试验，但其他癌症到底有没有效果，还需要等待后续数据验证，现在还不能直接套用在别的肿瘤患者身上。

即便试验数据亮眼，现实难题接踵而至。华尔街投行测算，这款疫苗的批发采购成本大约47.5万美元，接近50万美元，折合人民币318万，这还没有算上配套联合使用的K药的花费，整套疗程下来，总开销会更高。

很多人会疑惑，同样是mRNA技术，新冠疫苗可以做到平价普及，为什么这款癌症疫苗贵到这种地步？核心根源就是：它没有办法大批量流水线生产，属于真正的“一人一药”定制疗法。

普通疫苗，工厂一次性生产几百万上千万剂，成本可以被巨大的产量摊薄。但这款个性化癌症疫苗流程完全不一样。患者做完手术之后，要取出肿瘤组织做完整基因测序，找出这个病人癌细胞独有的基因突变；再依靠AI算法，从海量突变里面筛选出可以激活免疫的靶点；再专门为这一个病人合成专属的mRNA序列，完成包裹、全套严格质检。

每一位患者，都要走完一整套独立完整的生产流程，从取样到疫苗制作完成，就要耗费6‑9周时间，全程无法批量复制。再加上mRNA物质本身性质很不稳定，生产、运输、储存，都需要严苛的低温冷链，进一步拉高供应链成本。再加上创新药前期动辄上百亿元的研发投入，研发失败率居高不下，这些成本最终都会折算进药品定价当中。

还有一个现实问题，黑色素瘤在我国属于少见肿瘤，国内每年新发病例不到九千例，受众群体有限，也很难靠庞大的患者数量把单价压下来。

也有不少网友幻想，等上市之后能不能进医保。客观来讲，短期之内实现医保报销几乎没有可能。就算未来技术迭代，成本下降，一款几百万元的药物，想要纳入医保，还要面对医保基金承受能力的现实考量。对于绝大多数国内老百姓来说，短时间内，普通家庭根本负担不起这种疗法。

但我们也不用就此完全悲观。这款疗法给整个行业指明了方向。国内多家医疗机构，也已经启动国产个性化mRNA癌症疫苗的临床试验，覆盖胃癌、肝癌、胰腺癌等多种国人高发肿瘤，现阶段处于临床早期阶段，暂时还不能商业化使用，但给未来留下了期待。随着AI设计、生产工艺不断迭代，未来定制化流程简化之后，成本理论上存在下降空间，只是这个过程，需要比较漫长的时间。

我们还要清醒看待，就算以后价格降下来，它也不是万能抗癌神药。它只针对术后防复发，不能用来对付已经大面积转移的晚期肿瘤，也不能保证百分之百不再复发，依旧存在治疗失败的可能性。网上很多自媒体夸大宣传，渲染“一针消灭癌症”，这种说法本身就是不严谨的。

医学进步不断突破人类对抗疾病的边界，但是顶尖的医疗技术，如何让普通老百姓也能够触手可及，是摆在全世界面前的共同难题。我们见过太多案例：有新疗法效果很好，但价格高高在上，最后只有少数富人能够享受。一边是科研不断取得突破，另一边，普通人面对重病，依旧要面对金钱带来的无力感。

近50万美元一针的癌症疫苗，是肿瘤免疫治疗的重大里程碑，值得所有人为之欣喜，但同时，天价的定价，也给我们泼了一盆冷水。

科技能够攻克疾病，却很难立刻解决公平的难题。我们期待医学不断向前，也更盼望技术发展的红利，不只是少数人的特权。

当然我们也要理性看待，不要被网络上的夸张宣传误导，不要盲目等待所谓“神药”。对于普通人来说，定期体检，早发现早治疗，依旧是对抗癌症最高效，也最现实的手段。

科研的终点，不只是攻克疾病，更要让先进医疗，真正惠及更多普通人，这才是医学发展最该追寻的方向。