贵州
三个月的驻点帮扶，能给一个基层社区卫生院留下什么？
“能把我擅长的治疗经验留给他们，能让一部分患者开始理解‘慢性病需要长期管理’，我觉得就够了。”8月19日，安顺市平坝区鼓楼街道鼓楼社区卫生服务中心一楼中医科诊室里，施艳欢坐在诊台前翻看电脑上的病历，等待下一位患者。谈起驻点两个多月来的工作，她的总结平实而坦诚。
施艳欢是广州市越秀区人民街社区卫生服务中心的中医师，2026年6月作为粤黔协作医疗帮扶人员来到鼓楼社区卫生服务中心，为期三个月。她日常在中医科坐诊，接诊颈肩腰腿痛、肩周炎、膝关节炎、痛风、失眠等社区常见慢性病。
自2021年新一轮东西部协作启动以来，广州市越秀区与安顺市平坝区建立结对帮扶关系，在医疗领域持续选派专业技术人员到基层驻点，围绕技术带教、慢病管理、中医药适宜技术推广等开展帮扶。施艳欢便是由越秀区卫健局统筹派出的帮扶人员之一。
两个多月的基层坐诊，让她对这里的患者有了真切的观察。
“很多患者来看病，第一反应是‘能不能打一针就好’。”施艳欢说，无论是痛风、颈椎病还是失眠，不少群众习惯将“不痛”等同于“治好了”，症状一消就不再就医。“尤其是痛风，患者觉得打一针止痛，不痛了就没事了。”
这种“求快”心理并非某一个地方独有。“之前几年，广州社区的患者也是这样。”施艳欢说，随着生活水平提高，饮食结构改变、营养过剩、作息不规律等问题日益普遍，痛风、高血压、糖尿病这类慢性病越来越常见，但群众对疾病的认识往往还停留在“痛了才算病、不痛就停”的阶段。“这是一个观念变化过程，需要一步步宣教推动。”
于是，她把每一次诊疗都当作健康沟通的机会。“比如痛风患者来了，我不只给他开药止痛，还要聊平时饮食什么习惯？嘌呤高的食物吃得多不多？尿酸多久没查过？”施艳欢说，不少慢性病本质上是代谢性疾病，止痛只是第一步，后续的监测、饮食作息调整、规律用药才是关键。“从关注‘这次痛不痛’，慢慢让患者转变为关注‘我该怎么管理自己的身体’，这个认识上的转变，比打一针止痛重要得多。”
让她有信心的是，这里群众对医生有很高的信任度。“你把道理讲清楚，他是真愿意听、真愿意照做。越配合，疗效就越好。”除坐诊外，她还跟随卫生院团队下村义诊，面对面向群众讲解慢性病的日常防护知识。“现在生活水平提高了，患者对疾病的认识也应该跟着推进提升。”
在施艳欢看来，这正是中医“治未病”理念在基层最朴素的落地。“中医讲‘上工治未病’，不是玄虚的概念，就是在日常诊疗中帮助患者建立正确的健康观——关注自己的身体，重视生活方式的调整，而不是等到病痛来了才想起看医生。”
观念之外，施艳欢也在有限时间里为当地留下实在的技术。她所在原单位在皮肤病治疗领域有独到建树，其中针对蛇串疮（带状疱疹）刺络拔罐特色疗法已入选广东省省级非物质文化遗产代表性项目。驻点期间，她将这套方案和通络止痛经验处方传授给当地中医同事，并手把手指导实操。
“原来我们碰到带状疱疹这类病，确实没有太好的方法。”鼓楼街道社区卫生服务中心主任石锦萍坦言，施艳欢的到来强化了这方面的治疗，“她教给我们的方剂是带着广东中医特色的独到临床经验，这些‘绝活’都毫无保留地教给了我们科里的几个医生。”
谈到中医在基层的未来，施艳欢有自己的思考。“现在大家看病习惯先做检查，查出什么病就治什么。但有时候所有指标都正常，患者的痛苦却实实在在——长期失眠、头痛、浑身乏力。”她认为，很多慢性不适恰恰是检查指标无法完全覆盖的。“中医以症状为导向，解决患者实际的不适，通过每一次诊疗把对健康的重视传递出去。这是中医的优势，也是中医未来在基层能持续发挥价值的方向。”
还有不到一个月，施艳欢的帮扶期即将结束。三个月时间不长，但那套经验方已被当地医生掌握运用，此前使用较少的中药熏蒸设备也在逐步发挥作用。
“三个月治不了太多病人，但如果能让患者开始重视怎么和自己的身体长久地打交道，行为方式受健康理念的引导，这趟来，就值了。”施艳欢说。
天眼新闻记者 彭杨
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