安徽
近日，据“信用安徽”公开披露行政处罚信息，因超医保支付限定条件、超量开药，淮北市相山区海宫医院被责令改正并处罚款61.935669万元，有关负责人被约谈。行政处罚决定书文号为淮相医保罚﹝2026﹞6号。
公开处罚信息显示，经查明，当事人2024年1月1日至2026年5月31日期间，超医保支付限定条件用药，违规使用医保基金295232.09元；2024年1月1日至2026年5月31日期间，超量开药，违规使用医保基金267819.45元。综上，共涉及使用医保基金563051.54元。
该医院超医保支付限定条件、超量开药的行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（六）项规定；《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》第十五条第（二）项；《国家医疗保障局关于印发<规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法>的通知》（医保发〔2021〕35号）第十一条第二项、第十四条第五项，淮北市相山区人力资源和社会保障局(相山区医疗保障局)做出处罚决定：
1.责令改正，约谈有关负责人；
2.责令按要求退回违规使用医保基金563051.54元，上缴基金账号｛详见《责令退款通知书》（相医保责退[2026]5号）｝；
3.处造成医保基金损失金额1.1倍的罚款619356.69元；
4.记医保医师张龙飞医保支付资格4分；丁晓明医保支付资格5分；程素华医保支付资格7分；孙兰英医保支付资格8分。
天眼查信息显示，淮北市相山区海宫医院，成立于2018年，位于安徽省淮北市，是一家以从事卫生为主的企业。
来源：信用安徽、天眼查
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