溺水后肺炎住院的 3 岁女孩，万幸爷爷还手脚麻利

这是达医晓护的第6326篇文章

一个夏日雨后的公园湖畔，3 岁女孩因伸手抓鱼失足落水，短短 1 分钟的呛水就让她因吸入性肺炎住院 7 天。万幸的是，爷爷反应迅速跃入水中救人，奶奶及时呼救，才避免了悲剧的发生。但是，案例中爷爷的下水行为存在风险，并不是最佳方案。

对于家长来说，既要学会识破 “安全环境” 下的隐患，更要掌握溺水后的正确应对方法，这才是守护孩子安全的双重防线。另外，还要及时给孩子进行安全教育。3 岁孩子的防溺水教育，核心不是 “让他们理解危险”，而是 “让他们记住安全动作”， 知道 “站在哪里、不能做什么、遇到情况喊大人”。通过反复的场景互动和正向引导，让这些动作变成条件反射，才能在真实风险来临时，为孩子多添一层保护。

一、伤害过程

3 年前，老李和老伴退休后，便成了 3 岁孙女的 “专职看护员”。夏日雨后的公园格外清爽，健身步道旁的湖水泛着涟漪，莲叶上的水珠晶莹剔透，吸引着祖孙三人前来散步。小姑娘对水里游弋的小鱼充满好奇，蹲在岸边，一会儿用树枝逗鱼，一会儿伸手去够水面，笑声清脆。

奶奶在一旁陪着，笑着答应下次带网兜来帮孙女捞鱼；爷爷老李则站在不远处，看着岸边平整干燥，觉得没什么危险，便放心地欣赏远处的风景。突然，小姑娘为了抓一条靠近手指的小鱼，脚下一滑，瞬间跌入水中。奶奶伸手去拉，却扑了个空，只能眼睁睁看着孩子在水里挣扎、呛水，急得大喊 “老李”，还把随身小包扔进水里让孩子抓，可孩子在慌乱中根本抓不住。

听到呼救的老李猛地回头，来不及多想，凭着年轻时的敏捷冲进水里，跌跌撞撞地抱住孩子，一把托出水面。此时，孩子已经呛了几十口水，一出水面就哇哇大哭。周围的人都松了口气，纷纷夸赞老李手脚麻利。

上岸后，老李立刻把孩子平放，清理口鼻里的水和污物。奶奶一边哭着打 120，一边给儿子儿媳打电话。120 医生赶到后检查发现，孩子意识清醒，暂时没有生命危险，但因呛水需要立即送医。到医院后，医生诊断为吸入性肺炎，需要住院治疗。7 天后，经过精心治疗，小姑娘痊愈出院，一家人悬着的心终于放下了。

二、伤害解惑

1.湖岸边水那么浅，为何还能溺水？

很多家长觉得湖岸边水浅，孩子不会出事，其实暗藏致命陷阱。天然水域岸边多有淤泥覆盖的斜坡，看似平坦，实则边缘陡峭，幼儿平衡能力差，一步踏空就会像踩在滑梯上一样滑向深水区，瞬间失去支撑。

更危险的是冷水的 “冷休克反应”—— 水温低于 20℃时，孩子落水后会因寒冷刺激突然吸气，大量水涌入肺部，2 分钟内就可能丧失挣扎能力，哪怕水只没过胸口也能致命。

2.孩子只是呛了几口水，为什么必须住院？

看完“伤害过程”，很多家长可能还会疑问：孩子被及时救起，只是呛了几口水，上岸后还能哭、意识清醒，为什么会得肺炎？还要住院？！

其实，儿童溺水后即使没有生命危险，也可能因 “呛水” 引发严重后果，这和孩子的生理特点密切相关。能哭闹只能说明孩子意识清醒，但不能代表肺部没有受损。孩子的气管又短又细，溺水时剧烈挣扎会导致大量水（甚至泥沙、杂质）被吸入肺部。这些进入肺部的水会破坏肺泡的正常功能，导致氧气交换受阻，同时，水中的细菌、微生物也会趁机侵入肺部，引发感染，这就是 “吸入性肺炎”。

溺水伤害分三级：黄金4分钟内的窒息是生死关；6 小时内可能出现肺水肿、呼吸窘迫；24-72 小时更可能因污水中的细菌（如铜绿假单胞菌）引发肺炎 —— 景观水体每毫升含菌量可达上万，呛入 5 毫升就可能致病。即使是 “非致命性溺水”，仍有 18% 的孩子会继发严重感染，严重时还会导致肺部感染扩散，甚至引发败血症，住院观察治疗是必要的保护。

三、伤害防治解惑

1.安全环境中有风险

这个案例中，孩子落水的公园岸边看似 “平整干燥”，却隐藏着两大风险：雨后地面湿滑，岸边没有防护栏，而 3 岁孩子的平衡能力差、好奇心强，容易因追逐、伸手够物导致失足。这提醒家长，预防儿童溺水，首先要打破 “环境安全” 的错觉，做到 “三查三防”。

2.及时排查环境隐患

带孩子去公园、湖边、河边等场所时，先观察是否有防护设施（如护栏），地面是否湿滑（尤其雨后或近水处），是否有陡坡、缺口等危险区域。即使岸边看起来平整，也要保持警惕 —— 孩子可能因弯腰、伸手、追逐等动作失去平衡。

3.谨防瞬间疏忽

案例中爷爷认为 “岸边安全” 而分心看风景，这正是很多家长的通病。儿童溺水往往发生在 “一瞬间”：家长转头聊天、看手机、分心做事的几秒到 1 分钟内，孩子就可能发生意外。因此，孩子靠近水源（包括湖边、泳池、浴缸、水桶等）时，必须做到 “视线不离开、伸手能触及”，即保持在一臂范围内，随时能阻止危险。

4.防止侥幸心理

不要觉得 “孩子会自己小心”“我就在旁边看着” 就掉以轻心。3-6 岁的孩子对危险认知不足，可能因好奇伸手够水里的东西、追逐小动物而靠近水边，一旦脚下打滑，几秒内就会落水。此外，即使孩子穿着救生衣，也不能完全依赖，家长的视线监护才是最关键的防线。

四、家长如何科学应对和施救？

本案例中，老李的救援堪称 “教科书级示范”，但仍有可总结的科学步骤。当孩子溺水时，家长要做到 “快救、快清、快送”。

1. 快速救援，争分夺秒

发现孩子落水后，立即呼救（让周围人帮忙报警或拿救生工具），同时迅速靠近孩子。如果家长熟悉水性，可直接下水抱起孩子（注意从背后托住腋下，避免被孩子慌乱中抱住脖子）；如果不会游泳，不要盲目下水，可将身边的救生圈、长杆、衣物打结做成的绳索等递给孩子，让其抓住后拉上岸。案例中老李的果断下水为孩子争取了时间，而奶奶扔包的做法虽未成功，但 “呼救 + 提供漂浮物” 的思路是正确的。

2.上岸后紧急处理，清理呼吸道

孩子上岸后，立即平放（不要头高脚低或倒背控水，这会导致呕吐物堵塞气管），用手指或干净毛巾清理口鼻中的水、泥沙、呕吐物，确保呼吸道通畅。如果孩子咳嗽，让其保持侧卧位，帮助咳出肺部积水；如果孩子昏迷、无呼吸，立即进行心肺复苏（3 岁以下儿童用两指按压胸骨中下段，每分钟 100-120 次，按压深度 4-5 厘米，每按压 30 次做 2 次人工呼吸），同时让他人拨打 120。

3.及时送医，不抱侥幸

即使孩子意识清醒、能哭能说，也必须立即送医。医生会通过胸片、血常规等检查判断是否有肺部感染，及时使用抗生素预防或治疗吸入性肺炎。案例中家长没有因孩子 “看起来没事” 而回家，而是听从医生建议住院，这才避免了病情延误。

3 岁女孩的溺水事件，既让人后怕，也给所有家长敲响了警钟：儿童溺水的风险，藏在每一个 “看似安全” 的瞬间里 —— 雨后湿滑的岸边、家长片刻的分心、孩子对水中事物的好奇，都可能引发意外。

本文编选自作者原创科普图书《儿童伤害与急症解惑》（徐灵敏著）.天津科学技术出版社，2026.

作者：复旦大学附属中山医院青浦分院

儿科 徐灵敏 主任医师

您知道吗？孩子从蹒跚学步到茁壮成长的过程中，意外伤害与突发急症如同潜伏的“隐形杀手”，往往在家长疏忽的瞬间酿成悲剧。世界卫生组织的数据冰冷而残酷：意外伤害已成为全球5-14岁儿童的首要死亡原因。为了传播儿童健康知识，也培养孩子看书学习的好习惯，推荐您点击下边优惠链接购育儿图书《儿童伤害与急症解惑》https://s.tb.cn/c.0x6BRG或者https://s.tb.cn/h.7j05K5t。本书由知名儿科主任医师、科普作家徐灵敏撰写，2026年1月天津科学技术出版社和北京斯坦威图书有限责任公司隆重推出。这不仅仅是一本书，更是一位在儿科临床一线坚守了38年的医者，用半生心血、无数案例凝结成的“安全预警系统”与“家庭急救指南”。 您可点击阅读原文，一键购书。

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