为啥现在患上宫颈癌的人越来越多？医生直言：主要是这3大原因

最近妇科门诊来做宫颈筛查的女性比前些年多了不少，拿到异常报告的人里，十有八九都会问同一个问题：我平时挺注意卫生，怎么就宫颈出问题了？还有人觉得宫颈癌是年纪大的人才会得的病，自己离得很远。

临床观察发现，近些年宫颈癌的检出率确实有所上升，发病年龄也有年轻化趋势，今天就和大家拆解背后的核心原因，纠正几个最常见的认知误区。

先说一个我几乎每次门诊都要纠正的误区。

很多人一听到宫颈癌，第一反应就是“这个人私生活肯定很乱”，甚至不少患者自己确诊后也会陷入自我怀疑，觉得是自己哪里做得不对。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的核心病因，但感染HPV绝不等于私生活混乱。

医学共识认为，超过99%的宫颈癌都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关。但HPV的传播并不只有“不洁性生活”这一种途径，它主要通过皮肤黏膜的密切接触传播，性生活是最主要的传播方式，但不是唯一方式。

临床上有不少没有过性生活的女性，也可能通过间接接触被污染的贴身物品感染HPV，只是这种概率相对较低。

更关键的是，有正常性生活的女性，一生中感染HPV的概率很高，绝大多数人都可以通过自身免疫力在1-2年内清除病毒，只有极少数人会发展为持续感染，再经过数年甚至十几年的缓慢进展，才可能发展为宫颈癌。

这也是宫颈癌患者增多的第一个核心原因：HPV感染本身十分普遍，随着大家对HPV的认知提升，更多人会主动去做相关检测，感染检出的人数变多，连带宫颈癌的早期发现也随之增加。

很多人不知道的是，我们觉得“宫颈癌变多了”，其实还有一层容易被忽略的真相。

宫颈癌确诊人数增多，很大程度是筛查普及带来的早诊率提升，而非单纯的发病率暴增。

在过去，宫颈癌筛查的覆盖率很低，很多农村地区、中老年女性一辈子都没有做过规范的宫颈筛查，往往等到出现接触性出血、异常排液等明显症状时才去就诊，这时大多已经发展到中晚期。

而这些病例里，还有不少人还没来得及明确确诊，病情就已经进展到重症，并没有被计入常规的确诊统计中。

现在随着国家两癌筛查项目的推广，越来越多的基层女性可以免费接受宫颈筛查，城市里主动自费做筛查的人也越来越多，大量原本没有任何症状的早期宫颈癌、癌前病变被及时发现。

从数据上看是“患者变多了”，但本质上是更多人在病变早期就被揪出，避免了发展到晚期的悲剧，这其实是医疗进步的体现。

我门诊上碰到过不少六十多岁的阿姨，一辈子没做过妇科检查，一来就诊就已经是宫颈癌晚期，每每看到都觉得很可惜。如果能早几年筛查，完全可以在癌前病变阶段就阻断病情。

还有一个很普遍的误区，是很多人觉得“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌”，或是“自己年轻，不用着急筛查”。

接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查，年轻群体同样存在患病风险。

这也是近些年宫颈癌发病年轻化的重要原因。一方面，现在部分年轻人初次性生活的年龄有所提前，HPV暴露的时间更早，持续感染的风险随之上升。

另一方面，很多年轻女性觉得自己身体好，离癌症很远，既不接种疫苗，也不做筛查，甚至出现异常出血也不当回事，一拖再拖，等到确诊时病变已经进展。

另外，目前的HPV疫苗无论是二价、四价还是九价，都不能覆盖所有会导致宫颈癌的高危型HPV亚型。

即便是防护范围最广的九价疫苗，也只能预防90%左右的宫颈癌风险，依然存在患病的可能。如果接种后就彻底放弃筛查，同样可能错过早期干预的最佳时机。

临床上这样的例子不在少数，不少三十岁左右的患者，觉得自己年轻不会有事，从来没做过筛查，等到出现明显症状再来检查，已经是癌前病变甚至早期宫颈癌，实在让人惋惜。

再给大家说几个实实在在能降低风险的做法，都是门诊上反复叮嘱的内容

首先是做好规范筛查，这是目前预防宫颈癌最有效的手段。按照指南推荐：21-29岁的女性，每3年做一次宫颈液基细胞学检查（TCT）；30-65岁的女性，优先推荐每5年做一次TCT+HPV联合筛查，也可以选择每3年单独做一次TCT。

65岁以上的女性，如果过去10年筛查结果都正常，且没有宫颈癌高危因素，可以在医生评估后停止筛查。这里再强调一遍，无论有没有接种HPV疫苗，都要按年龄规律筛查，不能因为打了疫苗就高枕无忧。

符合接种条件的女性，建议尽早接种HPV疫苗。二价疫苗就可以覆盖导致宫颈癌最多的两种高危亚型，能预防70%以上的宫颈癌，不用盲目等待高价苗，早接种就能早获得保护。

平时注意保持规律作息、均衡饮食，提升自身免疫力，帮助身体更好地清除病毒；注意性生活卫生，做好安全防护措施，减少HPV反复感染的风险。

门诊上最常和患者说的一句话就是，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以通过筛查和疫苗有效预防的癌症，最怕的就是心存侥幸。大家不用对HPV感染过度恐慌，但也不能轻视筛查的作用，按年龄做好定期检查就好。