猫咪用米氮平

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猫咪们常常会对某些食物特别来劲。一开金枪鱼罐头，猫咪就飞奔过来！所以要是你家猫连金枪鱼都不爱吃了，那肯定是身体不舒服了。猫咪可不能连着几天不吃东西，不然会得一种很严重的病，叫脂肪肝（也就是猫肝脂沉积症）。那要是你家猫突然不吃饭了，兽医会怎么处理呢？不管啥原因，让猫重新吃东西是关键。为了解决这个问题，给猫用点食欲刺激药，比如米氮平，可能就行。

什么是米氮平？

米氮平是一种四环类抗抑郁药。它在1996年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用来治人的中度到重度抑郁症。米氮平据说能止吐、缓解焦虑、还能开胃（1）。在美国，人用的米氮平有好几个牌子，比如Avanza、Axit、Remeron和Zispin。

在兽医领域，米氮平给猫用属于超说明书用药。也就是说，虽然FDA没批准这药给猫用，但很多兽医看它对猫有好处，就照样开。2018年，一种叫Mirataz的透皮米氮平获得了FDA批准，在美国上市了。米氮平在全美各州都能买到，随便哪家兽医诊所都有。

米氮平长什么样？

米氮平药片通常是椭圆形或长条形的，颜色是白的或黄的。这种透皮药是白色药膏，从管子里挤出来是一条细线。

米氮平对猫有什么作用？

兽医给猫开米氮平，主要是想让它们多吃点东西。米氮平对哪些猫最管用呢？就是那些吃不下饭、体重往下掉的猫，特别是如果它们得的是慢性病或者老毛病。猫得了慢性肾病，兽医就常会开米氮平。它还能让猫不那么恶心，这样一来，猫自然就有胃口吃了。米氮平可以短期用（比如就吃一次，让猫缓过来），也可以长期吃。

米氮平是如何起作用的？

米氮平对身体有好几种作用，但有些作用我们还没完全搞明白。米氮平会抑制一种叫5-HT的受体，这种受体跟控制呕吐有关。它还会提高大脑里的血清素和去甲肾上腺素，这些是传递信号的化学物质，能管情绪和压力。这样一来，猫就不那么恶心、不吐了，心情也好了，自然就想吃东西了。

如何给猫服用米氮平

米氮平有两种：一种是药片，一种是涂在皮肤上的。药片得切成特别小的小块。药片味道苦，所以你可以拿点猫零食把药包起来，或者蘸一点点人吃的东西，比如奶油奶酪，这样猫可能更愿意吃。猫自己多半不会主动吃，因为开这个药的猫本来就没什么胃口。如果你给猫吃药片，可能得硬塞（就是把药片放到猫嗓子眼，哄它咽下去）。你可以试试下面这几步：

1. 用毯子或大毛巾把猫咪裹起来，把腿和爪子都包住
2. 将猫咪抱在腿上，让它的屁股对着你的肚子
3. 一只手放在猫咪上颚两侧，拇指和几根手指相对，正好在尖牙上方
4. 用另一只手的中指或无名指往下按下巴，再用食指把药片推到喉咙深处
5. 轻轻摸猫咪的脖子好几下，从脑袋下面一直摸到胸口
6. 或者，买个“喂药器”，第4步用这个塑料工具代替手

不管是猫咪吃药片紧张，还是你喂药时焦虑，透皮给药可能对你们俩都更省心！以下是给猫咪使用透皮米氮平的方法：

1. 戴上一次性手套
2. 拿尺子比着（药盒侧面就有一个），在一根手指上量出1.5英寸长的药膏
3. 把药膏均匀抹在猫咪一只耳朵没毛的内侧
4. 两只耳朵换着抹。比如，偶数天用右耳，奇数天用左耳。

猫咪用米氮平 对比表

下面这个表把米氮平和三种常给猫咪开、用来促进食欲的药做了对比：

猫咪用米氮平 副作用

米氮平可能会有副作用，比如：

• 叫得太多
• 瞳孔扩大（眼睛中央的黑色部分变大）
• 变得更粘人
• 走路不稳，像喝醉了一样跌跌撞撞
• 没精神，不爱动，老想睡觉
• 多动，即过度活跃
• 呕吐

要是把药膏涂在耳朵上，皮肤可能会有反应，比如发红、结痂、干燥、掉毛，耳朵还会痒。在罕见情况下，可能发生血清素综合征。如果米氮平与另一种增加血清素的药物（如氟西汀）同时使用，或者您的猫对米氮平更敏感且服用了较高剂量的米氮平，就可能出现这种情况。这情况可能会要命，因为猫可能会出现发抖、抽搐、肌肉发硬这些神经肌肉问题，严重的话会喘不上气。

与其他药物的相互作用

有些药最好别和米氮平一起给猫吃，例如：

• 要是吃了赛庚啶，米氮平就白吃了
• 与以下药物同时使用会增加血清素综合征的风险：
  • 血清素再摄取抑制剂，如氟西汀
  • 三环类抗抑郁药，如阿米替林
  • 阿片类药物，如芬太尼或曲马多
  • 血清素受体激动剂，如丁螺环酮

猫用米氮平剂量

猫的适当剂量因其对药物的敏感性而异。大点的猫可能要多给点，但用量其实差不多，不分体型大小。涂耳朵的药，不管啥猫，都是一天一次，每次2毫克。对于片剂，猫通常服用7.5毫克片剂或15毫克片剂的1/8至1/4（0.9375毫克至3.75毫克）。如果您的猫服用的是7.5毫克片剂的一部分，给药频率可为每天一次或隔天一次。如果您的猫服用的是15毫克片剂的一部分，给药频率可为每2或3天一次。具体用量还是问问兽医吧。

不应给小猫服用米氮平，除非您的兽医已排除各种病因，并尝试了其他促进食欲的开胃药。由于小猫体型较小，米氮平的剂量风险较高，更容易引发血清素综合征。

米氮平 费用

米氮平 15 毫克片剂每片约 15 美分。米氮平 7.5 毫克片剂更常用于猫，因为剂量更灵活，每片约 60 美分。无论如何，两种规格的片剂都很经济，每片可分 4-8 次服用，非常划算。透皮贴剂形式的米氮平每管约 50 美元，能用 14 天。

米氮平 储存说明

所有米氮平剂型均无需冷藏。放在干燥、常温的地方就行。

资源

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519059/