《AI制药这么火，癌症疫苗真的来了吗》

2026年8月19日，一个被载入医学史的日子。

Moderna与默沙东联合宣布：全球首个个性化mRNA肿瘤疫苗intismeran autogene（V940/mRNA-4157），在III期临床试验中达成无复发生存期和无远处转移生存期双重终点。消息一出，Moderna单日股价暴涨177%。

科学界沸腾了，资本市场沸腾了，AI制药赛道被彻底引爆。

但我更想说的，是那个藏在数据背后、比股价更动人的画面：一位黑色素瘤患者，在术后除了使用标准免疫治疗药物K药，还注射了一剂完全属于自己的“私人定制”疫苗。这剂疫苗里，藏着AI从他癌细胞上千个突变中筛选出的最多34个最危险的“通缉犯”——它们被编码成mRNA，训练他自己的免疫系统，去追杀那些医生看不见、但随时可能卷土重来的残存肿瘤细胞。

一人一针。世上没有第二个人，会和他用同样的药。

“从几百个突变里捞针”

为什么AI非来不可？

因为每个癌症患者体内的突变，从几十个到上千个不等，但能被免疫系统有效识别并攻击的，可能只有二三十个。而mRNA疫苗最多只能承载三四十个抗原。就像你面对一片汪洋，手里只有一只小桶，必须从海里捞出最肥的那几条鱼。

这不是人力能够完成的工作。

英矽智能联合CEO任峰说得直白：“若采用mRNA技术开发肿瘤疫苗，单次最多可靶向二三十个癌症相关突变，但患者体内的突变数量可达数百上千个，而AI可结合已积累的公开数据与项目数据，辅助完成抗原筛选，从数百个突变中筛选出最能激活人体免疫的靶点”。公开信息显示，Moderna和默沙东采用的是一套集成的AI算法，从海量测序数据中筛选出最有可能被免疫系统识别的突变。

如今AI已不再是停留在PPT中的研发辅助工具，而是切实进入了“患者数据→新抗原筛选→个体化药物设计→临床验证→患者获益”的完整研发链条。

“手搓”疫苗的童话与真实

今年上半年，一个故事在科技圈流传：澳大利亚一位机器学习领域的企业家，用AI大模型为自己患癌的宠物犬设计肿瘤疫苗，成功让肿瘤缩小。圈内人称其为“手搓疫苗”。

这个故事之所以动人，是因为它展示了AI的极限压缩能力——传统新药研发从靶点到临床前候选化合物平均需要4.5年，而英矽智能的AI平台可以将这个周期压缩到12至18个月。从分子设计到安全性验证，AI让药物研发的时间尺度从“年代”变成了“月代”。多家AI制药企业的数据显示，AI已深度渗透新药研发全链条，多个由AI自主研发或辅助开发的候选药物已进入三期临床试验阶段。

但它也揭示了一个必须正视的现实：AI可以帮你找到“答案”，但“这个答案能不能用在人身上”，仍需要漫长的临床试验来回答。本次INTerpath-001三期临床试验共纳入1137名已完成手术切除的皮肤黑色素瘤患者，两组对照验证，后续还将进一步分析总生存期等核心远期终点。

英矽智能联合CEO任峰也指出：“mRNA肿瘤疫苗的III期成功，证明了肿瘤疫苗这一药物形式的可行性”，但“Moderna这款个性化肿瘤疫苗定价较高、可及性有限，商业价值或许不及科学价值，未来还需要向通用型肿瘤疫苗方向探索”。个性化意味着不能大规模生产，每一次给药都是一次定制。从患者肿瘤测序到AI筛选、序列设计、GMP生产、临床给药，这套流程支撑了全球1137例患者的III期研究，但要让成千上万的普通患者都用上，成本挑战巨大。

商业化与普惠的裂痕

在科学成功的掌声之外，有一个更现实的问题被反复提及。

“在目前阶段，mRNA癌症疫苗的‘客製化’虽是重要优势，但能否赶上病程，同时是目前能否普及到临床使用需克服的限制”。一位肿瘤科医生也提醒，疫苗必须先在患者手术后取出肿瘤组织，经过定序分析基因变异，然后才能制备——前后需要一段时间，必须赶在癌细胞尚未明显转移前完成。这种紧迫性与“一人一针”的制备周期之间，存在天然的张力。

而且，精准医疗高昂的成本导致的可及性障碍，并非个例。有研究指出，肿瘤基因组检测、基因检测等精准医疗手段，常因费用高昂或医保不覆盖而形成“自费壁垒”。从“个性化定制”走向“规模化可及”，这条路上还有一个庞大的系统工程需要推进。

Moderna的III期成功，用一位分析师的话说，是“人类历史上首次真正由AI深度参与靶点设计、根据患者体内癌细胞基因突变‘私人定制’的专属mRNA抗癌药物”。这是全球首个III期临床获得阳性结果的个体化mRNA肿瘤疫苗。

比“首次”更值得记住的，是它代表的方向——当AI可以读懂每一个生命的独一无二，当治疗不再“批量生产”，而是为每一个具体的患者写一首专属于他的“药方”——那个从“标准化”走向“个性化”的未来，也许正在到来。

mRNA肿瘤疫苗和AI制药，能否撑起行业未来？

它们已经给出了部分答案：技术可行，临床可验证，商业模式在探索。从英矽智能2026年上半年实现全面盈利、总营收同比增长287%的业绩来看，AI制药的商业化路径正在被走通。但真正的答案，在更远的地方——当那一天，一个普通患者可以像做一次体检那样，得到一剂专属于他的抗癌药，而不必倾家荡产。

那条路还需要时间。但2026年8月19日，人类朝着那个方向，实实在在地迈出了一步