关于儿童药物中人工色素的须知

html

一些家长对儿童常用药物（如泰诺和美林）中的人工染料表示担忧。以下是关于原因及应对措施的更多信息。

染料在液体药物中尤为常见，这类药物涵盖止痛药、感冒咳嗽药和抗组胺药。

作者：阿什利·艾布拉姆森

合成染料给各种糖果、零食和饮料染上明显不自然的颜色，最近再次引发关注。今年早些时候，美国食品药品监督管理局宣布禁止在食品和口服药物中使用红色3号染料，尽管该禁令要到2028年才生效。该机构还公开讨论了逐步淘汰其他人工染料，其中一些在国外已被禁用或要求贴警告标签。

动物研究发现，其中一些染料可能让老鼠得癌症（尽管FDA表示还不清楚人体是否会有同样反应）。在儿童研究中，这些染料和孩子的行为问题有关，比如多动、注意力不集中。

染料不光在加工食品里有。这些一模一样的合成染料，也用在某些儿童药物中。不过到目前为止，这些产品还没像儿童食品那样被严格审查。关于儿童药里的染料，你得知道这些：包括怎么看出来、怎么避开，以及你该不该担心。

为啥有些儿童药里要加染料？

用于加工食品和一些儿童药物中的合成染料包括FD&C红色3号和FD&C红色40号。 （FD&C指《联邦食品、药品和化妆品法案》。）

厂家用这些染料，部分原因跟食品一样——颜色能让药对孩子更有吸引力，加州大学旧金山分校西部儿科环境健康中心的荣誉主任、医学博士、公共卫生硕士马克·米勒表示，他是一项2022年关于合成染料对儿童行为影响的系统综述的主要作者。米勒补充说，染料还能帮助区分药物——这对每天服用多种药物的人很有帮助。

得说一下，药里的染料量通常比一杯红色果汁或铺满染色糖霜的蛋糕要少。在2022年的综述中，没有哪种非处方药的染料含量超过FDA的每日可接受摄入量（ADI）。“但你也得想想，这是在食物之外又多了一个染料来源，”米勒说。（还有一点很重要：ADI可没把潜在的行为影响算进去。）

哪些儿童药物含有染料？

任何儿童药物都有可能含有染料，包括非处方药和处方药，既有液体形式也有片剂形式。加州大学默塞德分校公共卫生学教授、2022年研究合著者阿萨·布拉德曼博士表示，染料在液体药物中特别常见。这些药物包括止痛药（如非甾体抗炎药）、感冒咳嗽药和抗组胺药。跟药片比，孩子们从糖浆里吃进去的染料往往更多。

糖浆颜色鲜艳就说明这药很可能含有染料。公共利益科学中心食品添加剂和补充剂首席科学家托马斯·加利根博士表示，如果你想进一步确认，药物标签通常会列出非活性成分。找找看有没有FD&C后面跟着颜色和数字的标识（如FD&C红色40号或FD&C蓝色1号）。

为啥大家担心人工染料？

除了研究显示实验室动物有癌症风险外，多项研究还提示，某些合成食品染料——包括药物中使用的染料——可能导致儿童短期行为改变。2022年对25项临床试验的综述得出结论，接触到这些染料可能会引起或加重注意力不集中、多动和其他行为问题。

“像多动和注意力不集中这些影响挺严重的，可能会影响孩子在学校和社交上的表现，”加利根说。布拉德曼解释说，最新研究显示，有些孩子可能比别的孩子更容易受影响——这可能是由于新陈代谢等独特的生理因素。

“但话说回来，药物不是加工食品，它们是有治疗作用的，”加利根说。“所以家长别因为怕这些染料就耽误了该吃的药。”

而且跟食品不一样，大多数人只是偶尔吃药，所以接触到的风险相对低一些。但对于那些天天吃带染料的药的人来说，风险可能会增加。现在还说不准这些染料会不会引发长期慢性的变化，或者小时候接触了是不是影响更大、更久。“我特别担心长期的发育影响，”布拉德曼说。“我们从长期接触铅和农药的研究里了解到，小时候接触这些东西可能会影响大脑发育。”

关于人工染料，现在有哪些法律？

截至2025年1月，红色染料3号已经不让用在食品和口服药里了，因为它有潜在的致癌风险，但市面上可能还有。因为厂家到2028年才必须彻底停用。

好几个州已经禁了或限制了食品里的人工染料——比如加州，2027年起食品里就不能再用红色染料3号了，那年晚些时候，学校食品里也不许用另外六种染料。（《消费者报告》也帮着推动了这两项禁令的落地。）

联邦层面正更广泛地推动要求制造商逐步淘汰食品中的许多这类人工色素。此外，食品行业自身也在推动游说国会，试图阻止各州现行的色素禁令，并将监管权交给FDA，《消费者报告》食品政策总监布莱恩·罗恩霍姆表示。但目前尚不清楚该机构是否会采取重大举措，禁止或限制所有引发担忧的人工色素。

“FDA持续关注与色素添加剂相关的新科学数据和不良事件报告，”美国卫生与公众服务部通讯总监安德鲁·G·尼克松在给《消费者报告》的一封电子邮件中表示。

对药物成分的任何限制都应逐步实施，尤其是医学博士、药学博士黛安·E·欣德曼表示，她是一名认证儿科医生和医学毒理学家，同时也是哈瓦苏地区医疗中心和亚利桑那大学毒物与药物信息中心的药剂师。她补充说，禁止某些成分可能会在制造商开发替代品和FDA进行测试期间影响药物的供应情况。

有哪些替代方案？

米勒表示，并非所有孩子都需要完全避开含色素的药物——尤其是如果他们只是偶尔服用含色素的药物，或者在服用后没有表现出让人担心的行为变化。（症状通常会在孩子停止摄入色素后消失，米勒说。“文献并未记载永久的行为改变。”）

但这些染料其实挺容易避开的。如果孩子经常吃带染料的药，你担心这会影响他的行为，你可以让药剂师帮你找找有没有无染料的版本。很多常见的儿童非处方药都有不含染料的，比如泰诺、美林、雅维这些牌子。

如果孩子吃的是特殊药，又没有不含染料的替代药，可以问问专门配药的药房，他们一般能给你配不含染料的自制药。不过加里根提醒，这么做可能又贵又费时间。