北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
8月23日，上海现代针刺麻醉团队成功完成国内高原地区首例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜肺切除手术。“若不是亲身经历，我真不敢相信，感谢上海医生！”张女士分享手术后即可自主返回病房的经历。这一中国原创的技术为广大肺部手术患者带去新选择。
53岁的张女士因头晕前往青海省中医院就诊。由于从未做过胸部CT，入院检查时发现双肺多发实性结节，其中右肺下叶存在高危结节。得知检查结果，张女士忧心忡忡：“我特别害怕做手术，当年剖腹产术后，麻醉带来的恶心呕吐持续很久，一连好几天浑身昏沉、难以起身。”
接诊医生第一时间联系正在该院对口支援的上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科邓珊明医生。
“高原环境氧气稀薄，胸外科手术风险更高，对患者身体条件与医疗团队都是考验。”考虑到患者的具体情况，邓珊明告知，上海岳阳医院的现代针刺麻醉技术能为她提供另一种选择。
邓珊明当即对接上海后方，请国家针刺麻醉临床研究联盟总负责人、上海岳阳医院首席专家周嘉教授和联盟外科学组组长、上海岳阳医院心胸外科主任陈彤宇远程会诊。周嘉、陈彤宇明确患者具备手术指征，建议采用现代针刺麻醉技术手术帮助减少麻醉药量和并发症。
“我们医院尚未独立开展胸外科手术，但患者希望就地接受治疗，我们也希望借此机会学习现代针刺麻醉先进技术，能否请您和团队前来指导帮扶？”收到青海同仁的请求后，陈彤宇在取得医政审批通过后，立即带领上海岳阳医院现代针刺麻醉多学科MDT团队赴西宁开展手术支援。
8月23日，陈彤宇主刀、邓珊明担任助手为患者进行现代针刺麻醉无气管插管下单孔胸腔镜下右肺下叶楔形切除术。术前半小时，针灸科王文佳主治医师在患者大肠经、心包经、三焦经和小肠经等联合取穴，并接电针刺激，实施针刺麻醉。麻醉科施海峰副主任医师进行麻醉准备，并在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。30分钟后，针刺和药物联合效果达到最佳，患者进入“浅睡眠、自主呼吸”的现代针刺麻醉状态。青海省中医院副院长曲宁，以及魏林志、董海成领衔麻醉手术团队全程配合。
上午8点30分，手术开始，陈彤宇仅用30分钟便完成肿瘤切除。“手术结束，可以醒啦。”施海峰轻拍张女士的肩膀，她在手术台上即刻复苏。半小时后，患者在医护陪同下坐着轮椅回到病房。
单孔胸腔镜是当前肺结节、肺癌手术的主流术式，但常规胸腔镜手术采用全麻气管插管模式，属于典型“小手术、大麻醉”。“现代针刺麻醉技术实现胸腔镜肺手术免气管插管，把‘大麻醉’转变为‘小麻醉’，降低大剂量麻醉镇痛药物带来的机体损伤与不良反应，强化围手术期脏器保护，减少术后并发症，加速患者康复，实现医患双赢。”陈彤宇介绍，在严守医疗安全底线前提下，尽可能降低手术带给患者的身心创伤，推动快速康复。
“李女士胸腔镜手术未进行气管插管，麻醉药物用量仅为同类气管插管全麻手术的25%左右，完全不使用肌松药物，既压缩了麻醉准备与手术时长，也加快患者术后苏醒恢复速度。”施海峰说。
上海岳阳医院团队已累计完成1000余例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，并不断进行技术改良，还把针刺疗法贯穿肺部手术围术期全流程。陈彤宇同时提醒，早期肺癌大多无明显临床症状，定期胸部CT体检十分重要。
高原地区低氧血症发生率高，肺动脉压力较平原地区会有所增高，术后容易导致通气-血流比例失常，对心肺功能有一定影响，气道干燥、肺部感染等更易出现。这一首例标志着现代针刺麻醉技术在高原地区应用的探索和价值。
周嘉教授表示，岳阳医院将充分发挥国家针刺麻醉临床研究联盟牵头单位、全国中西医结合医院领头羊的学科与平台优势，全力赋能联盟成员单位，为广大患者提供更安全、有效的医疗服务。当前，该联盟已汇聚70家成员单位，协同做好针麻临床研究、技术推广与科普传播工作，不断擦亮中国原创技术名片，助力中国方案走向世界。
青海省中医院院长、上海援青干部向延卫表示，上海中医药大学始终把对口支援作为服务国家战略、推动中医药区域协同发展的重要抓手。此次高原首例现代针刺麻醉手术落地青海，是沪青两地中西医协同创新的生动实践。下一步，双方将持续深化协作，依托上海优质中医药资源，把更多中西医结合诊疗模式移植扎根高原，让当地百姓在家门口就能享受到上海高水平医疗服务。
原标题：《国内高原首例！现代针刺麻醉肺结节手术在青海完成》
栏目主编：姜澎
来源：作者：文汇报 唐闻佳
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