医院不给你挂吊瓶了?不是医生狠心,是这瓶水背后藏着一本生死账,前两天刷到一条消息:青海民和县中医院从今年7月起,正式关停了门诊输液大厅。广东博罗县人民医院也跟进了,多个普通门诊科室不再给开输液单子,只有急诊、发热门诊、肿瘤科还能开。
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评论区吵翻了。有人说早该管了,有人骂感冒发烧不给挂水,难道硬扛?。实话告诉你,不给你随便挂水,恰恰是在救你。输液这事,真不是闹着玩的
先别急着骂,来看广东博罗县人民医院自己怎么说:在医学界,静脉输液相当于给人体做一次小型手术,是所有给药方式里风险最高的一种。为啥?
口服药走的是消化道这条正规通道,先经过肝脏这个安检门,有害成分被过滤掉大半,不良反应了还能洗胃抢救。输液呢?直接把药水打进血管,绕过所有防线,一旦出问题,想拦都拦不住。
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科普中国有篇文章说得很直白:注射给药起效快,但不良反应来得也快,过敏、静脉炎、空气栓塞,严重的直接危及生命。世界卫生组织早就定了原则:能口服不肌注,能肌注不输液。国家卫健委也是这个态度。
另外,感冒多数是病毒引起的自限性疾病,不吃药注意休息一周也能好,根本犯不着上抗生素输液。频繁输液还会催生超级细菌,等到真遇上重症感染,可能面临无药可用的局面。为什么以前那么爱给人输液?
说白了,有利可图。2011年央视《每周质量报告》曝光过一个案例:克林霉素磷酸酯注射液,出厂价一支6毛钱,到了北京某医院零售价12.65元,中间利润超过2000%。
同一厂家、同一规格的药,在山东诊所只要3块多,到了北京三甲就翻了几倍。差价去了哪儿?中间环节层层扒皮,中标费、返费、医生回扣……患者每输一次液,开药医生能拿到12块钱左右的回扣。
2017年,药品零加成政策落地,公立医院卖药不能再加价了。输液从赚钱机器变成了成本负担,要场地、要药剂师配药、要护士盯着穿刺观察,开一瓶亏一瓶。
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再加上医保控费收紧,普通感冒发烧输液得自费,患者自己也开始算账了。多重因素叠加,门诊输液的好日子就到头了。医院关门了,病怎么治?
别担心,关的是不必要的门诊输液,不是关了治疗通道。急诊、发热门诊、肿瘤日间化疗、确需输液的重症,该输还是输。普通门诊不让开的,可以转去急诊评估后处置。真正需要输液的门诊患者,通道是留着的。
当然,改革落地也不是一帆风顺。有人担心:原本在门诊能解决的事,被推到急诊或住院部,反而增加了开销。也有人习惯了不挂水就不算看医生,一时间转不过弯来。
这需要医院多做解释工作,也需要咱们老百姓慢慢接受一个观念:不输液,不代表不治疗,而是用更安全的方式治疗。最后说两句掏心窝的话
你去翻医院的药品目录,克林霉素注射液最低中标价才6毛2分钱一支。现在医院卖药不加价了,给你开输液还真不赚钱。医生不让你挂水,大概率是真的不需要。
好得快,不如好得安全。 这瓶水,能少挂就少挂,能免就免。把输液留给真正需要抢救的人,也给自己少添一份风险。就这么简单。
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