5年前我妈妈已经做过无痛胃肠镜。但最近总觉得吃饭时容易被噎着,好像食道有什么东西堵在那里,加上近年来里急后重的肠道反应,觉得有必要再做一次胃肠镜检查。于是,本月我陪同妈妈去医院,准备做无痛胃肠镜检查。
一、预约检查
(1)挂号消化内科
到消化内科就诊,由医生开具无痛胃肠镜检查单。我为妈妈挂的是费用比较贵的特需门诊,确定由该院消化科科主任帮她做胃肠镜检查。其实,该专家平时也有普通门诊的挂号,费用比较实惠,就是太难抢到。
如果单做胃镜或肠镜也可以,但基本合在一起做得比较多。医生建议40岁以后就要开始做胃肠镜,特别是有家族史的,如第一次胃肠镜检查没问题,可间隔5年再查一次。事实上现在年轻人做胃肠镜检查挺多的,还有什么能比健康更重要。
医生在开具检查单之前,会详细询问患者病史,包括有没有心脏病、高血压、哮喘、药物过敏史等。我妈妈刚参加过单位体检,把所有检查结果、包括做过的CT片子也带上了(比如胸部、腹部CT),这样可以帮助专家综合判断。有些人如果盲肠有结石,容易嵌顿引起发炎,可以在做胃肠镜时可一并处理。
(2)做麻醉评估
做无痛胃肠镜是要全麻的,术前应进行麻醉评估。医院设有麻醉评估的门诊,根据患者心电图和凝血检查结果,以及治疗基础病的用药情况,评估患者是否适合做无痛胃肠镜。
(3)预约检查日期
麻醉评估通过以后,交纳无痛胃肠镜的全部费用1500元,并领取清肠药物,然后到内镜中心去预约检查日期。可以由内镜中心随机安排,也可自行指定检查日期,一般在两三天内能安排上。
二、术前准备
(1)注意事项好好保存
检查日期确定之后,医院会告知患者《胃肠镜检查注意事项》,最好把这些注意事项拍照保存在手机里,时时对照执行以免疏忽。
如果清肠不符合要求或准备工作不充分,有可能需要重新准备,即使勉强进行胃肠镜检查,也可能影响检查效果。
(2)决定是否需要住院
无痛胃肠镜检查大多数在门诊进行。在医院床位普遍紧张的情况下,即使有日间病房,一般情况下医生也不建议住院。但我妈妈还是申请住院做检查,不只是住院的报销比例比门诊高,最主要是在门诊做胃镜肠检查的时候,医生考虑到出血量等各种风险因素,对于直径比较大(比如1.5CM及以上)、性状特殊、且数量比较多的息肉是不会当场摘除的。
就算已经做过胸腹部的CT与核磁共振检查,这些精密仪器对胃肠里面的息肉并不敏感,不一定都能够显示出来,毕竟CT与核磁共振对胃肠部做的是外部检查,只有当内镜进入胃肠里面才能发现早期病变。我妈妈这次决定住院,也是担心如果胃肠内有门诊无法摘除的较大息肉,以后还要入院再次全麻后进行摘除。在她入院以后,邻床患者的情况证实了她的顾虑并不是多余的。
三、入院待检
(1)饮食准备
至少在检查前3天,避免吃带籽、带皮、多渣的食物,比如火龙果、芝麻烧饼、猕猴桃、西瓜、芹菜、韭菜、木耳等,这些食物残渣可能附着在胃肠壁上影响观察。
我妈妈选择的是白米粥汤、清水挂面、蒸鸡蛋、豆腐等软质、易消化的食物,每顿不需要吃饱,也不喝牛奶、豆浆等易产气的饮品。
要特别注意的是,严格按照医院要求进行术前规定时间内的禁食禁水准备,不然麻醉过程中胃里的食物可能返流进入气管而引起窒息。
(2)药物准备
无痛胃肠镜需要住院至少两到三天。我妈妈在第一天早上8:30空腹来到医院,做好包括验血在内等的各种术前检查。入院的当天晚上开始进行清肠准备,第二天上午进行无痛胃肠镜检查。
我妈妈在入院3天前,按照护士要求已停服有活血化瘀功能的药物。术前清肠药需要分两轮服用共4000ML溶液。考虑到我妈妈的各种因素,护士让她分两轮服用共2000ML溶液,比别人少了一半的总量,当然使用药物不一样。如果实在是服用药物无法达到检查要求,也可以进行灌肠。
泻药不难喝,味道是咸甜的,不管掺入水溶C还是脉动,哪怕是琼浆玉液,短期喝下大量液体,感觉不是那么好受的,多按摩肚子并多走动,可以减少胃肠不适。
按要求服用清肠药以后,基本在半小时即有便意,多次排便至清水样状,再服用消泡药,等待即将进行的检查。
这种腹泻比较频繁,虽然肚子不难受,但晚上能入睡的时间有限。如果安排在第二天下午检查,肠道准备可在清醒的时间段做,不至于影响睡眠,而且下午检查人比较少,排队不用等那么久。
还有一点要提醒的,住院省去了从家里到医院的路上奔波,可消化科病房的马桶不够用,不少病人集中在同一天清肠,结果等上卫生间时我妈妈拉到身上去了,所以要多备内裤与大号手纸。
四、检查完成
检查当天,提前30分钟到达内镜中心,完成签到、核对信息,再含服咽喉麻醉药剂、扎好留置针。并取下随身物品,扎好头发,尽可能不影响医生操作。
整个检查过程约20分钟,术后在观察区休息30分钟。检查结束后,过10分钟即可领到纸质报告。检查全程没有什么痛苦,做完好像从大梦中醒来一样,只是做肠镜时体内被充气了,肚子有点胀。但麻醉效果不会立刻消失,术后一定要有家人或朋友陪同、照应。
检查结果是我妈妈有食管裂孔疝,幽门螺旋杆菌为阴性。医生还给她进行了胃肠多发性息肉(最大直径0.8CM)摘除术,用圈套器套住息肉基底部,收紧圈套器进行冷却切除,部分大的息肉切除后还上了止血钛夹。术中有活检,术后一个星期取病理报告。
因我要上班,住院期间还请了一位护工协助照顾我妈妈,每天240元。术后饮食至少一周要以半流食如粥、藕粉等为主,不能吃辛辣有刺激的食物。现在看来整体恢复情况是不错的,出院以后按照医嘱定期进行复查。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.