广东
“万病之源，始于肠道”，这句话不是危言耸听。
肠道不仅是消化吸收的“加工厂”，更是人体最大的免疫器官。
而大便作为肠道健康的晴雨表，它的形状、颜色、气味、频率，都在无声地反映着身体内部的状态。
你平时上厕所，有回头看的习惯吗？
一、排便总是“头干后稀”，说明什么？
很多人都有过这样的经历：刚开始排便时非常费力，大便又干又硬，像一粒粒羊粪蛋；但后面出来的却软软黏黏，不成形状。这是什么情况？
一般情况下，大便异常和肠道蠕动节律有一定关系，因为肠道蠕动太慢，前端在结肠滞留时间太长就会出现干结的情况，而后头的大便因为水分没有完全被吸收，质地偏软，这种情况尤其常见于久坐或肌肉活动不足的人。
大便干硬还可能是水分摄入不足，导致大便水分被过度吸收，而后端大便因为新形成，水分没有完全被吸收，另外还可能和饮食结构失衡有关，尤其是蔬菜、全谷物吃的少，肠道蠕动速度减慢，加上高蛋白和低碳水饮食增加，也会出现类似大便异常。
此外，大便前硬后软还要警惕可能的病理性因素，尤其是是以下几个原因需要注意：
• 身体湿气重、上火
湿气重会影响肠胃津液分泌，大便就容易硬结，但湿气重又会增加体内水分，形成水湿，这些水无法代谢出去，又会增加新形成的大便水分过度，容易软烂不成形。
• 胃肠道功能紊乱
“头干后稀”大便还可能受肠道功能紊乱影响，比如肠易激综合征，因为肠道蠕动动力紊乱，大便在肠道停留时间不一就会出现功能性便秘，出现大便前干硬后软的情况。
• 肠息肉
肠息肉不仅会改变大便形状，当息肉长的太大或者数量过多，也会影响大便质地，因为息肉会影响肠道蠕动，导致大便滞留时间拉长，出现前干后软的表现。
二、每天排便1次才是“金标准”吗？
事实上，要保持每天一便，全国也只有10.7%的人能做到准时准点拉，其余55.7%即使规律也会出现偶发异常，要么不规律，要么3天甚至更久才排便一次，不过还有4%的人一天能拉3次以上，也是摸到了拉屎这条路的天花板，也就是说每天排便1次起码有一般人都做不到。
很多人担心排便次数少是不是肠道不健康的表现，国际期刊《BMJ Open》曾发布相关研究，在对大量数据进行分析后，发现排便频率为“每天一次”的人群，其慢性病（如缺血性心脏病、糖尿病）的发病风险相对最低。
但很快也有人指出，两者存在一定关联，但并非因果关系，不要因为排便问题就直接认为健康出了错。研究认为只有每周排便次数少于3次及以上，才要考虑健康风险。
比起纠结是不是严格的一天一次，保持规律可能更加重要。大便不规律还可能和心血管疾病、慢性肺病、糖尿病及肾病等多种系统性疾病有关。研究人员还认为应该将大便频率增加到健康检查指标中，为早期识别潜在健康风险提供参考。
此外，一天排便过于频繁也需要注意，尤其是大便不成形的，伴随腹痛但一拉又好像拉不出，拉不尽，甚至半夜因排便醒来，要注意是否和以往相比有所不同。
要小心有没有食物过敏或不耐受，导致肠胃不适，或者肠道吸收变差，食物残渣多也会有大便频繁的风险，另外还有警惕可能的肠道感染或甲亢、腹泻型肠易激综合征等疾病影响。
三、经常便秘怎么办？危害大吗？
很多人认为上厕所困难就是便秘的表现，但《慢性便秘基层诊疗指南 2019》解释，排便困难和排便频率少（每周少于3次），大便干硬，才是便秘，如果持续便秘超过6个月，就属于慢性便秘。否则只是偶尔几天排便比较费劲，根本不用担心，可能只是喝水少了或者运动不足导致的。
至于改善便秘，多数人可能第一想法就是吃香蕉，认为香蕉膳食纤维高，可以促进肠道蠕动排便，但这里要注意，只有熟透的香蕉才有效果，不熟的香蕉里面含有的鞣酸还会加重便秘。
其实如果要促进排便，比起香蕉更推荐这几种食物：
1、火龙果
火龙果的膳食纤维非常丰富，小籽的粗纤维高达 13%，此外里面的果胶和低聚糖也有利于促进排便，而且还能调节肠道菌群。
2、西梅
西梅也是通便好水果，其中的天然果胶纤维和不溶性的植物纤维，可以有效刺激肠道蠕动，同时软化大便，让硬结的大便减少排出阻力，快速清空肠道。
3、猕猴桃
猕猴桃的通便作用已经被多项国内外研究证实，还有研究发现，每天2个猕猴桃就能减轻腹胀、便秘的不适。
因此如果你也处于大便不规律或者大便困难的情况，可以适当摄入这些水果，帮助肠道规律排便的同时，也能让身体更轻盈。
参考资料：
[1]《“嗯嗯”完之后多看一眼，也许能发现疾病》.健康报.2022-1-29.
[2]《严肃讨论：为啥有时感觉排便不净？》 .人民日报健康客户端.2021-9-19.
[3]《便秘救星！最会“拉屎”的 4 种水果，秒变喷射战士》.科普中国.2023-6-12.
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